孙敏 肖蓓 李月芳

脑卒中是由于急性循环障碍或脑血管破裂而导致的脑部功能障碍疾病，脑卒中后常见并发症为肢体功能障碍，其中55%~70%以上患者表现为偏瘫，严重影响患者的生命质量[1]。研究显示，神经内科早期介入康复治疗可使致残率降低25%~37%，是脑卒中预后的关键环节[2-3]。目前，临床对脑卒中肢体功能障碍患者康复干预手段通常采用肌力训练、核心肌群训练以及神经发育疗法等，但训练中往往未对康复进程给予系统评价，降低康复效果。阶梯式评估是根据不同阶段具体情况制定可行性目标，并对患者定期评估与随访，尽量让患者从简单到困难开展训练[4-6]。量化康复训练是根据患者实际情况制定康复训练频率、时间及训练次数等，能够有效避免肢体损伤，促进患者功能的恢复[7]。为此，本文就阶梯式评估联合量化康复训练指导在脑卒中肢体功能障碍患者中的应用效果进行观察分析 。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2018年1月—2020年12月徐州医科大学附属医院住院脑卒中患者200例为研究对象，纳入条件：患者符合1995年脑血管病学术会议制定的各类脑血管疾病诊断标准中脑卒中相关诊断标准[8]；患者经过临床影像学、血液学检查确诊为脑卒中；年龄25~75岁；初次发病，病程＜6个月；生命体征平稳；一侧肢体偏瘫，伴有不同严重程度的吞咽、言语、运动障碍；徒手肌力检查，患侧肩关节、腕关节、肘关节等肌群肌力＜3级；简易精神状态量表（MMSE）评分＞24分。排除条件：继发脑出血或进展性脑卒中；……