邱柳媛

（大埔县妇幼保健计划生育服务中心妇产科，广东梅州 514247）

剖宫产是临床中常见的分娩方式，随着手术技术的不断完善，多数孕产妇选择此种分娩方式，也是高危或异常妊娠产妇的有效分娩方式，一定程度上提升了产妇与新生儿的生存率。据统计，我国平均剖宫产率达46%，部分地区甚至高达70%～80%[1]。随着二胎政策的开放，剖宫产后再次妊娠产妇数量明显提升，对于该类产妇而言，采用何种分娩方式更有利于其妊娠结局，成为临床重点研究的课题。多数剖宫产产妇再次妊娠后，仍选择剖宫产，多认为该分娩方式安全性更高，但多项研究表明，剖宫产产妇再次妊娠仍行剖宫产会出现诸多并发症，如切口愈合不良、产后出血、子宫憩室、凶险性前置胎盘等，而在符合阴道试产指征下行阴道试产的产妇母婴结局更为理想[2-3]。本研究对本院372例剖宫产术后再次妊娠产妇的临床资料进行回顾性分析，旨在探究阴道试产的可行性及对妊娠结局的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2019年1月至2020年12月大埔县妇幼保健计划生育服务中心收治的372例剖宫产术后再次妊娠产妇的临床资料。纳入标准：剖宫产手术距离此次研究时间至少3年者；未合并严重妊娠并发症者；均为足月妊娠者；胎儿生命体征正常且为单胎者；经临床辅助检查上次剖宫产切口子宫瘢痕处愈合良好者。排除标准：剖宫产次数＞2次者；存在严重精神或认知功能障碍者；……