肝炎肝硬化患者术中两种麻醉方式对肝肾功能与免疫指标的影响
2021-09-29胡元威
大医生 2021年11期
胡元威
(烟台市奇山医院麻醉科,山东烟台 264001)
肝炎肝硬化由慢性乙型、丙型、丁型病毒性肝炎发展而成,是临床常见的进行性肝病,病程长且肝功能受损严重,肝炎肝硬化患者若发展到失代偿期,则需进行手术治疗。手术创伤和部分麻醉药物的不良反应极易损伤患者肝肾功能,因此探讨手术过程中的麻醉方法尤为重要。目前临床上常采用静吸复合麻醉和全凭静脉麻醉两种麻醉方法,七氟醚作为临床上一种常用的吸入性麻醉剂,具有麻醉效果迅速、对患者的刺激较小、苏醒迅速等特点,但存在一定的肝肾毒性[1]。丙泊酚常被用于全身麻醉的诱导和维持,其对行机械通气的患者具有良好的镇静作用,起效快,诱导平稳,持续时间短,对肝脏功能影响较小,具有较强的抗氧化作用,可保护受损肝脏,同时还可降低外周血管阻力,降低动脉压,对患者的循环系统有一定抑制作用[2]。基于此,本研究重点探讨了不同麻醉方式在肝炎肝硬化患者行脾切除断流术中的效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 按照随机数字表法将烟台市奇山医院2019年12月至2020年11月收治的择期行脾切除断流术的120例肝炎肝硬化患者分为对照组和观察组,每组60例。对照组中男、女患者分别为39、21例;年龄33~67岁,平均(43.85±5.24)岁。观察组中男、女患者分别为40、20例;年龄34~68岁,平均(44.76±5.16)岁。将两组患者性别、年龄等一般资料进行对比,差异无统计学意义(P>0.05),组间可进行对比分析。纳入标准:符合《慢性乙型肝炎防治指南(2015年更新版)》[3]中的相关诊断标准者;……
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