朱田，黄潇红，谢雅妮

（广东药科大学附属第一医院，广东 广州 510000）

0 引言

痛风是一种常见的慢性晶体性关节炎，属于代谢性风湿病的一种，是由于嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所致，具体临床表现为关节疼痛和关节畸形，并会伴随头痛、发热等全身性症状[1]。根据相关调研数据表明，在痛风患者中男性的占比高于女性，大多数患者的发病年龄在45岁以上，且发病时间通常为夜晚。对于痛风的治疗目前主要采取药物的方式，临床经验表明，西药治疗痛风的起效较快，但药物出现不良反应的概率较大；中药药性较为温和，但药效起效较慢[2]。基于此，需要对患者实施适当的护理措施，以提升患者的治疗效果、改善预后。本研究对饮食护理配合运动疗法在痛风治疗过程中的护理效果进行了观察，现做出如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院于2019年7月至2020年7月收治的34例痛风患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各17例。对照组包括男10例，女7例；年龄40～78岁，平均（56.85±4.34）岁；病程0.3个月至3年，平均（1.56±0.43）年；观察组包括男11例，女6例；年龄40～77岁，平均（56.54±4.32）岁；病程0.3个月至3年，平均（1.54±0.47）年。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：所有患者均符合痛风的相关判定标准。

排除标准：运动功能障碍者；严重糖尿病患者；精神障碍患者；临床资料不全者。

1.2 方法

对照组进行常规护理，具体措施如下：（1）实施健康宣教，提高患者对痛风的了解程度：护理人员需要对患者及家属进行详细的疾病知识和护理要点讲解，以视频动画、宣传手册、健康讲座等形式让患者充分了解痛风的发病机制、治疗方案、用药原则等。（2）进行药物护理，引导患者遵医嘱用药：询问患者的疼痛感受，对主诉疼痛程度强烈和对疼痛耐受程度差的患者给予镇痛药物进行镇痛。痛风的治疗过程通常较为漫长，需规律且长期服用降尿酸药物。需要将服药的关键性详细告知患者，提高患者的服药依从性。（3）实施心理护理，缓解患者的负面情绪。痛风患者通常会因机体疼痛、心理状态不佳等原因长期处在负面情绪中。需要了解患者产生不良情绪的原因，实施针对性的心理安抚。（4）实施常规运动护理，增强患者体质：根据患者的体质量水平等指标来评估患者的身体素质，为患者制定科学合理的运动计划，增强患者体能。

观察组在常规护理基础上增加饮食护理和运动疗法，具体措施如下：（1）饮食护理：护理人员在患者入院后第一时间对患者的身体状况进行全面的评估，测量血尿酸浓度。通过和患者及家属沟通了解其平时的饮食习惯、有无糖尿等基础疾病，为其制定科学合理的饮食计划。为患者制定饮食计划时应以清淡、低嘌呤食物、低脂食物为主，每日的盐摄入量不超过5 g。为促进尿酸排出可引导患者多食用碱性食物，如水果、豆类、蔬菜等，有助于降低血清尿酸浓度，中和尿液酸碱值，提高尿液中的尿酸可溶性。对于有烟酒爱好的患者，需将烟酒对痛风的危害通过真实案例告知给患者，引导其戒烟、禁酒，避免对尿酸代谢形成影响。同时告知患者及家属禁止食用肉汤、鱼汤、动物内脏、带壳的海产品等高嘌呤食物，以减少痛风发作次数。（2）运动疗法：护理人员应根据患者的体质指标和个人运动爱好为其制定合理的运动计划，运动应以循序渐进为原则，避免运动强度过大，不利于治疗。在进行运动计划规划时应以轻度运动为主，引导患者进行散步、太极、八段锦为主，待患者身体状况稳定后可以适当加大运动难度，进行羽毛球、网球、慢跑等训练。对患者进行体重管理，每日对体重、体脂进行检测，对患者的运动计划和饮食计划进行适时调整。

1.3 指标判定

（1）护理满意度：通过问卷形式进行评价，结果分为非常满意、满意、不满意。统计时将非常满意和满意纳入总满意。

（2）生活质量：采用简明健康状况调查问卷（SF-36）进行评估，包括生理功能、生活功能、社会功能等多方面，分值和生活质量呈正比。

（3）疼痛程度：以VAS评分评价患者的疼痛程度，分值越高疼痛程度越严重。

（4）痛风发作次数：记录并比较两组患者痛风发作次数。

1.4 统计学方法

将本研究34例研究对象在护理过程中的数据录入到SPSS 22.0软件中行详细分析，两组患者的计量资料对比采用t检验，以（±s）表示，而计数资料对比采用χ2检验，以（%）表示，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 34例痛风患者的护理满意度比较

观察组的护理满意度明显较对照组更高（P<0.05），见表1。

表1 34例痛风患者的护理满意度比较[n(%)]

2.2 34例痛风患者的生活质量比较

观察组的生活质量评分明显高于对照组（P<0.05），见表2。

表2 34例痛风患者的生活质量比较（ ±s, 分）

表2 34例痛风患者的生活质量比较（ ±s, 分）

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2.3 34例痛风患者的疼痛程度

护理前两组疼痛评分差异无统计学意义（P>0.05），护理后观察组的疼痛评分明显更低（P<0.05），见表3。

2.4 34例痛风患者的痛风发作次数比较

观察组的痛风发作次数明显较对照组更少（P<0.05），见表4。

3 讨论

痛风是临床常见的关节炎类型，发病部位通常是大脚趾、手部关节、膝盖和肘部等，具体表现为关节剧烈疼痛、红肿[3]。痛风具有发病急促，痛感明显，疼痛持续时间不定的特点。导致痛风的原因主要是尿酸在体内产生过多和排泄减少，导致尿酸盐在关节部位沉积。目前临床对于痛风的治疗主要采用药物治疗的方式，但治疗过程较为漫长，故需要实施必要的护理措施来提升治疗效果[4]。

表3 34例外科手术患者VAS评分比较（ ±s, 分）

表3 34例外科手术患者VAS评分比较（ ±s, 分）

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表4 34例痛风患者的痛风发作次数比较（ ±s, 次）

表4 34例痛风患者的痛风发作次数比较（ ±s, 次）

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常规模式下的护理较为注重对痛风知识的宣教和心理方面的疏导，而痛风的发作和生活习惯息息相关，故需要对饮食和运动实施针对性的护理以提升护理效果[5]。饮食护理要求护理人员在患者入院后第一时间对患者的身体状况进行全面的评估，测量血尿酸浓度。通过和患者及家属沟通了解其平时的饮食习惯、有无糖尿等基础疾病，为其制定科学合理的饮食计划。为患者制定饮食计划时应着重引导患者提高饮水量，以促进尿酸排出。可引导患者多食用碱性食物，提高尿液中的尿酸可溶性。对于有烟酒爱好的患者，需将烟酒对痛风的危害通过真实案例告知给患者，引导其戒烟、禁酒，避免对尿酸代谢形成影响。同时告知患者及家属禁止食用高嘌呤食物，以减少痛风发作次数。运动疗法要求护理人员应根据患者的体质指标和个人运动爱好为其制定合理的运动计划，运动应以循序渐进为原则，避免运动强度过大，造成肌肉拉伤的情况。在进行运动计划规划时应以轻度运动为主，引导患者进行散步、太极、八段锦为主，待患者身体状况稳定后可以适当加大运动难度，进行羽毛球、网球、慢跑等训练。对患者进行体重管理，每日对体重、体脂进行检测，对患者的运动计划和饮食计划进行适时调整。本研究结果表明，经过饮食护理配合运动疗法护理的患者护理满意度和生活质量明显更好，疼痛程度明显较进行常规护理的患者更轻且痛风发作次数更少（P<0.05）。

综合上述观点，将饮食护理配合运动疗法应用在痛风患者的护理中效果显著，可以有效减少患者痛风的发作次数，提高患者的生活质量，极具临床应用价值。