吴玉华

（内蒙古赤峰市宁城县中心医院，内蒙古 赤峰 024200）

0 引言

子宫肌瘤是发生于女性生殖器系统中的一种良性肿瘤，主要的临床症状有子宫出血、腹部包块、痛经、下腹坠痛等，对女性的日常生活和工作造成很大影响，但通过及时有效的治疗有很大的治愈几率[1]。目前，根据大量的临床治疗经验来看，手术是主要的治疗方式，整个治疗过程虽然较短，但难以完全避免意外情况发生，需要联合护理干预，如此才能最大程度地确保患者的生命安全[2]。为研究品管圈活动在提高子宫肌瘤护理流程管理中的应用效果，本文特选取88例患者展开分组护理管理探讨，详细研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2019年6月至2020年6月收治的88例行手术治疗的子宫肌瘤住院患者为本次研究资料来源，所有患者皆为已婚女性。将2019年6～12月收治的44例患者设为对照组，患者年龄32～60岁，平均（48.72±5.94）岁；将2020年1～6月收治的44例患者设为观察组，患者年龄35～58岁，平均（48.68±6.02）岁。两组患者对比基本病例资料，P>0.05。经检查，两组患者的临床资料完整，符合子宫肌瘤临床诊断标准，满足手术治疗条件，患者及家属皆知情本次研究，签署研究同意书，且本次研究已取得医院伦理会研究批准。

1.2 方法

两组患者接采取手术治疗，在手术的基础上，对照组采取常规护理管理，主要是在术后采取常规的生命体征检测，病房环境管理以及健康知识宣讲等护理管理。

观察组采取品管圈活动管理，首先，成立品管圈活动管理组，管理组员由专科医护人员担任，选择护士长作为管理组长，由组长分配每日的活动任务并且负责监督是否切实的完成护理任务；其次，确定提高护理质量和护理成效为品管圈的活动管理目标，根据这个目标查阅相关资料拟定活动管理方案，旨在满足患者术后更高的护理需求，提高其对于护理管理服务的满意度；再次，按照患者的饮食喜好制定饮食护理方案，并严格进行饮食护理，注意减少刺激性食物及雌激素食物的摄入，多食富含蛋白质、膳食纤维等食物，例如紫菜、海带、干果、新鲜蔬果等，促进患者术后康复；最后，做好饮食与药物之间的安全护理调节，避免两者之间产生冲突，告知患者正确服药方式，避免对患者造成术后二次伤害。

1.3 观察指标

（1）观察对比两组患者的护理管理成效，按照护理管理后患者的恢复情况将其划分为显效（护理管理后，患者的月经失调、痛经、白带增多、下腹坠胀感等临床症状皆得到显著改善，各项身体指标正常，恢复情况良好）、有效（护理管理后，患者的各项临床症状有一定好转）和无效（护理管理后，患者的各项临床症状无任何改善，预后较差）三个等级[3]，总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

（2）观察对比两组患者在护理管理前后的生活质量评分，采用WHO QOL-BREF量表对患者的生存质量进行评分，评分涉及认知、情绪、躯体、社会以及角色功能5个维度，最高分为100分，分值越高代表生活质量越好[4]。

（3）观察对比两组患者对护理管理的满意度情况，采用自制问卷调查表的形式调查患者对护理管理的满意度[5]，根据Cronbachα系数检验，本次问卷信度值在84.32%，具有较高的信效度。发放和回收有效问卷均是88份。问卷总分100分，90分以上为非常满意，70～90分为满意，70分以下为不满意。护理管理总满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

数据纳入SPSS 22.0软件中分析，两组患者的计量资料对比采用t检验，以（±s）表示，而计数资料对比采用χ2检验，以（%）进行表示，数据统计对比，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的护理管理成效对比

相较于对照组，观察组患者的护理管理总有效率明显更高，两组患者对比具有统计学差异（P<0.05），详情见表1。

表1 两组患者的护理管理成效对比[n(%)]

2.2 两组患者在护理管理前后的生活质量评分对比

根据临床观察分析，在护理管理前，两组患者的生活质量评分对比差异无统计学意义（P>0.05），护理管理后，两组患者的评分皆有所增高，且观察组的评分显著高于对照组，两组患者对比具有统计学差异（P<0.05），详情见表2。

表2 两组患者在护理管理前后的生活质量评分对比（ ±s, 分）

表2 两组患者在护理管理前后的生活质量评分对比（ ±s, 分）

注：*表示同组护理管理前后数据比较，P<0.05。

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2.3 两组患者对护理管理的满意度情况对比

根据问卷调查结果显示，相较于对照组，观察组患者护理管理的总满意度也更高，两组患者对比具有统计学差异（P<0.05），详情见表3。

表3 两组患者对护理管理的满意度情况对比[n(%)]

3 讨论

如今，人们为了满足不断增长的物质和精神需求，生活和工作的节奏越来越快，很多人养成了不规律的饮食和作息习惯，对于女性而言，这会大很大程度的影响机体的激素分泌平衡，导致内分泌失调，致使子宫肌瘤的发病率逐渐增高。如今，该病已经发展成为最威胁女性身体健康的疾病之一[6]。若不能有效抑制病情发展，严重者可能导致整个子宫切除的后果，致使女性失去生育能力，这对于年轻尤其是未生育过孩子的女性而言是巨大的打击。除此之外，该病还可能会恶变成为恶性肿瘤，极大程度的威胁患者的生命安全。

在临床中，子宫肌瘤以手术治疗为主，以护理干预为辅，只有将两者联合起来，才能取得良好的临床疗效，促进患者康复[7]。但就常规护理而言，只能为患者提供基本的护理服务，护理流程管理也不够完善，最终的护理成效也不够理想。因此，需要完善护理管理流程，使护理更具科学合理性。而品管圈活动管理可以将整个护理流程分步骤进行，将护理管理责任具体到每一位医护人员，可以根据不同的患者做出针对性的护理指导，使患者明确遵循护理流程管理的重要性，提高其对于护理管理的配合度，最终实现提高护理质量和护理成效的护理管理目标[8]。依据研究数据显示，护理管理后，相较于对照组，观察组患者的护理总有效率、对护理管理的总满意度以及生活质量评分皆更高，数据统计对比（P<0.05）。

综上所述，在子宫肌瘤护理流程中采用品管圈活动管理能够提高护理质量，增强护理成效，改善预后，对临床手术治疗形成较好的辅助效果，使患者更加满意其手术治疗效果和对应的护理管理服务，是一种安全有效的护理管理活动，值得大力推广应用于临床。