李子政

（东辽县人民医院，吉林 东辽 136699）

0 引言

心力衰竭是指因心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等各种原因引起心肌损伤从而造成的心肌结构和功能变化，最后导致心室泵血或充盈功能低下引起的呼吸困难、乏力和体液潴留等一系列综合征疾病[1]。慢性心力衰竭简称心衰，又称心功能不全，是指持续存在的心力衰竭状态，可以稳定、恶化或失代偿。临床对于慢性心力衰竭的治疗目标不仅是要尽快改善患者的临床症状、提高患者的生活质量，还要针对患者的心肌重构的机制，延缓和防止患者的心肌重构的发展，降低患者的住院率、致残率和死亡率，因此能否明确慢性心力衰竭的病因诊断具有重要的临床价值[2]，现报告如下。

1 一般资料

抽取的来我院诊治的1000例多病因慢性心力衰竭患者，入院时均经心功能检测、心电图检查、超声心动图、心脏造影等检查确认符合慢性心力衰竭的诊断标准[3]。其中男性581例，女性419例；年龄48~72岁，平均65岁；病程持续时间均超过7 d；原发病有肺源性心脏病238例、冠心病324例、高血压心脏病438例；根据心脏病协会有关心功能的分级标准，评价为Ⅰ级207例、Ⅱ级282例、Ⅲ级293例、Ⅳ级218例；收缩性心力衰竭者548例、舒张性心力衰竭者452例。

2 检查方法

采用彩色多普勒超声诊断仪，将探头频率调整至2~4 MHz，对所有患者进行心脏检查。指导患者取左侧卧位，将探头置于患者的心尖搏动处进行扫查，待屏幕显示出患者的完整心尖四腔时，在此切面上观察患者的各房室内径、室间隔及心室外侧壁的厚度、运动情况，了解各瓣膜的结构和血流状况；……