刘建秀

（河北省献县人民医院，河北 献县 062250）

0 引言

糖尿病（Diabetes Mellitus, DM）是一组因胰岛素绝对或相对分泌不足或（和）利用障碍引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱性疾病，以高血糖为主要标志[1-2]，典型临床表现为多饮、多尿和多食、减重。糖尿病患者如果不能及时得到有效的治疗，长期处于高血糖状态可引起多系统损害，严重者会导致各项组织器官出现功能障碍，诱发心脑血管疾病、截肢、失明、肾功能衰竭和心力衰竭，危及患者生命。为探讨应用胰岛素泵与皮下注射胰岛素治疗糖尿病临床效果，现将来我院内分泌科诊治的500例糖尿病患者的临床资料报告如下。

1 一般资料

抽取来我院内分泌科诊治的糖尿病患者均符合WHO制定的关于糖尿病的诊断标准[3]，排除了患有严重感染者、酮症酸中毒者、严重心肺肝肾功能不全者。其中，男性265例，女性235例；年龄38~65岁，平均52岁；病程6个月至4.5年，平均2.5年。

2 治疗方法

（1）观察组：胰岛素泵施治，即24 h对患者应用胰岛素泵注，初始剂量根据有无用过胰岛素治疗分别设置（初次接受胰岛素治疗者为0.4 U/kg，有胰岛素治疗史者为80.0%~100.0%），每日以总剂量的50%进行持续泵注，上午4:00~9:00可泵注最高量，凌晨0:00~4:00则泵注最低量，在每日早中晚餐前将剩下的50%剂量作为追加剂量分3份泵注；（2）对照组：皮下注射胰岛素施治，即三餐前注射，初次者初始剂量为0.5 U/kg，有治疗史者为初始剂量的100.0%~120.0%。两组均治疗2周，每日对患者进行血糖监测。

3 结果

治疗后对比餐后2 h血糖水平、空腹血糖水平、糖化血红蛋白、胰岛素用量、血糖达标时间以及低血糖发生率，观察组表现均明显好于对照组，见下表1、表2。……