陈华芳，李珊珊，郭兴满，刘姣姣，孙文路，秦 健

（山东第一医科大学第二附属医院医学影像科，山东泰安 271000）

髋部脆性骨折作为中老年人群的常见疾病之一，其发病率越来越高［1］，迫切需要研究髋部脆性骨折的相关因素。目前，多项研究证实，髋部脆性骨折的发生与股骨近端骨皮质厚度、骨小梁分布、髋部几何结构等均相关，其中，皮质骨厚度具有重要价值［2～5］。但皮质骨厚度的测量方法未达到统一，且差异较大。本研究通过测量股骨近端不同部位的皮质骨厚度及松质骨CT值来探究髋部脆性骨折的相关因素及敏感部位。

1 临床资料

1.1 一般资料

回顾性分析2020年1月—2021年1月在本院行髋部CT检查的患者，共纳入146例，男40例，女106例，年龄50～89岁，平均（71.63±11.12）岁。其中髋部骨折患者73例，包括股骨颈骨折30例，股骨粗隆间骨折43例；非髋部骨折73例。对两组行年龄及性别配对，骨折组患者测量其健侧，非骨折组测量与配对者相同侧。本研究通过本医院医学伦理委员会批准，所有受试者均知情同意。

1.2 CT检查与测量方法

采用GE 256排Revolution CT进行扫描。扫描参数：管电压120 kV，管电流 400 mAs，层厚1.25 mm，采用标准算法进行重建。将原始图像传输至GE工作站AW VolumeShare 7进行处理。

股骨近端取冠状位中间层面股骨头，股骨颈，大、小转子间的松质骨进行CT值测量，测量时避开软骨下骨和皮质骨，分别命名为“股骨头CT值”、“股骨颈CT值”及“转子间CT值”（图1a）。

股骨近端皮质骨厚度值的测量，取大小转子中间层面的轴位切面图及股骨颈切线位切面图，使用Stradwin（6.0.2版本）的“Thickness”功能对转子间和股骨颈内侧及外侧的骨皮质厚度进行测量（图1b～1c）。……