金 斌，孙 军，贾国强，方继红

（安徽医科大学附属省儿童医院骨科，合肥 230051）

儿童肱骨内髁骨折相对比较少见，波及肱骨滑车、内上髁及部分干骺端，发生率约占肱骨远端骨折的 1%～2%［1～4］。Kilfoyle［5］根据骨折移位程度分为三种类型：I型骨折无移位，关节面完整；II型骨折移位>2 mm，但无翻转；III型骨折移位明显，骨块向远端外侧翻转。由于肱骨远端各个骨化中心出现时间前后不一，当肱骨内髁及滑车部位骨化中心未出现时，单纯凭X线片做出诊断非常困难，经常出现漏诊或误诊。并且延误治疗易出现肘内外翻畸形和肘关节功能障碍。治疗上，无论是新鲜还是陈旧移位较大的肱骨内髁骨折，均推荐行切开复位克氏针或螺钉内固定，本研究的目的是在相同的术式下，比较新鲜和陈旧肱骨内髁骨折治疗的疗效。

1 临床资料

1.1 一般资料

回顾性分析本院2014年5月—2020年7月符合条件的肱骨内髁骨折患儿的临床资料。纳入标准:（1）单纯儿童肱骨内髁骨折；（2）临床及影像学资料完整；（3）随访超过半年。排除标准：（1）合并内分泌及其他代谢性骨病；（2）合并肘关节其他部位骨折。根据以上纳入和排出标准，共收治符合标准的患者19例，年龄3～13岁，平均（7.82±1.23）岁。伤后3周以上的定义为陈旧性肱骨内髁骨折。本研究经医院伦理委员会批准，所有患者均知情同意。

表1 两组患儿术前资料与比较

1.2 手术方法

所有患儿均在静吸复合麻醉下行手术治疗。手术均由3名小儿骨科医生完成，手术指征为关节内骨折移位>2 mm。手术入路取肘前内侧偏后弧形切口，长约5 cm，切开深筋膜后找到尺神经并用橡皮条加以保护，无论是新鲜还是陈旧骨折，均仔细辨认寻找骨折线，清除骨折间隙软组织，若存在骨痂则剥离骨痂。术中……