孙亚楠,郭 婧,纪月华,杨 波,祝玉芬,邵 娟,苗 蕊,石文新,刘秀萍

剖宫产瘢痕妊娠即子宫切口瘢痕妊娠，是一种受精卵着床位置在剖宫产瘢痕处的异位妊娠[1-3]。现临床上剖宫产瘢痕妊娠常规检查方法包括彩色多普勒超声和MRI等[4-5]。以往研究显示，彩色多普勒超声具有操作简单和重复性强等优点，但诊断准确率低于MRI，且对手术的指导价值不及MRI[6-7]。MRI对剖宫产瘢痕妊娠具有较高诊断价值，但其检测时间长且费用较高，并非剖宫产瘢痕妊娠首选诊断方法[8]。三维能量多普勒成像是一种把三维容积取样技术与能量多普勒技术相结合的检查方法，对小血管低速度血流实质器官的血管分布密度等信息进行立体呈现，且受检测角度限制较小[9]。3D-Glassbody能量多普勒超声技术在彩色多普勒超声技术的基础上更加突出血管立体形态、数量和分布，与虚拟器官计算机辅助分析测量软件相结合，对彩色多普勒超声检查疑似剖宫产瘢痕妊娠患者提供诊断的进一步定性与定量依据[10]。

本研究以病理检查结果为金标准，探讨彩色多普勒超声、彩色多普勒联合3D-Glassbody能量多普勒超声和MRI 3种检查方法对剖宫产瘢痕妊娠诊断价值，比较不同分型剖宫产瘢痕妊娠患者Vocal血管参数，评价Vocal血管参数对重度剖宫产瘢痕妊娠预测价值。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2015年10月—2020年5月于解放军联勤保障部队第九八〇(白求恩国际和平)医院就诊符合纳入及排除标准的经二维超声初步诊断为剖宫产瘢痕妊娠122例，年龄27～43岁，停经时间42～107 d，距离上次剖宫产时间9～242个月；……