薛 楠，黄 鲁，郑桂香，李 婷

先兆流产是妊娠期常见病理情况之一，多见于孕3个月内，以停经后腹痛伴阴道出血为主要临床表现[1-2]。早期确诊先兆流产有利于筛查难免流产患者及给予针对性治疗使妊娠继续，但现临床上准确评估先兆流产妊娠结局非常困难，相关实验室和影像学等指标均存在敏感度和特异度较低等问题，故寻求新的指标成为临床关注的焦点[3-4]。

有文献报道，血清人绒毛膜促性腺激素(human chorionie gonadotropin， HCG)、孕酮和雌二醇这3种激素在早期诊断先兆流产中发挥着重要作用[5]。另外，有研究显示，先兆流产转归为难免流产或稽留流产的妊娠妇女中存在完整型人绒毛膜促性腺激素(intact human chorionie gonadotropin， I-HCG)/人绒毛膜促性腺激素相关蛋白(human chorionic gonadotropin related protein， HCGRP)异常，测定I-HCG/HCGRP或许对先兆流产孕妇妊娠结局有一定预测价值[6]。本研究探讨先兆流产患者孕早期血清孕酮、雌二醇和尿I-HCG/HCGRP变化并分析其妊娠结局影响因素，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析2018年1月—2020年5月首都医科大学附属北京同仁医院收治的符合纳入及排除标准的先兆流产98例的临床资料，按照孕12周超声检查妊娠结局将其分为正常妊娠组(60例)和难免流产组(38例)两组。正常妊娠组年龄22～40(27.85±8.63)岁；难免流产组年龄24～40(27.93±8.65)岁。两组年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准同意执行。

1.2纳入及排除标准 纳入标准：①符合先兆流产诊断标准[7]，a.存在早孕反应且停经42～72 d；b.临床表现为阴道出血伴腰酸痛或小腹坠痛感；c……