王亚柱,郭云飞,薛文平,单伟超,史 菲,张皓然,孙王乐贤,张 英

炎症反应及氧化应激在心血管疾病的发生和发展过程中起着重要作用[1]。中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)作为与机体炎症反应及氧化应激密切相关的指标，在冠心病患者中的表达高于非冠心病人群，且其表达水平与冠状动脉病变严重程度相关[2-3]。脉压是反映主动脉管壁弹性的重要指标，脉压增大可引起并促进动脉粥样硬化，为冠心病的危险因素[4-5]。脉压与中性粒细胞升高和淋巴细胞降低相关，与NLR呈正相关[6]。因此，NLR和脉压在促进心脑血管疾病的发病过程中可能存在相互作用。本研究探讨NLR联合脉压对冠心病诊断价值，并分析冠心病发生影响因素，以期为拒绝或缺乏条件行冠状动脉造影检查可疑冠心病患者的早期诊断和治疗提供依据。

1 对象与方法

1.1研究对象 选取2018年1—12月在承德医学院附属医院就诊疑诊冠心病并行冠状动脉造影检查的患者，排除存在急慢性感染、自身免疫性疾病、结缔组织病、血液系统疾病、甲状腺功能亢进、恶性肿瘤、严重肝肾功能不全、严重心瓣膜病、动脉导管未闭、心力衰竭、缩窄性心包炎、主动脉夹层、心包积液和严重贫血等可能影响中性粒细胞计数、淋巴细胞计数及脉压的患者。本研究最终纳入疑诊冠心病748例，根据冠状动脉造影检查结果将其分为冠心病组(553例)和非冠心病组(195例)两组。本研究经医院医学伦理委员会批准同意执行，患者和(或)其家属签署相关知情同意书。……