刘玉章，李耀华，段永刚，潘东续，韩 梅，周志玲

骨质疏松症是以低骨量、骨组织微结构破坏和骨脆性增加等为特征的一种全身骨代谢性疾病[1]。骨质疏松症分为原发性和继发性2类，绝经后骨质疏松症属Ⅰ型原发性骨质疏松症，患者多于绝经后5～10年发病，且绝经后骨质疏松症患者存在骨代谢异常，骨代谢相关指标与绝经前比较差异较大[2]。骨质疏松症主要临床表现为易疲劳、活动能力下降、全身骨痛及脆性骨折，严重影响患者生活质量，故及时有效治疗非常重要[3]。目前，临床治疗骨质疏松症以促进骨形成、抑制骨吸收和改善骨代谢异常状态为主要原则，且以药物治疗为主，治疗药物包括骨吸收抑制剂和骨形成促进剂等。阿仑膦酸钠是现临床治疗绝经后骨质疏松症的一线骨吸收抑制剂，主要通过抑制骨吸收提高骨密度，可促进成骨细胞分泌骨保护素和抑制破骨细胞聚集，影响破骨细胞形成和活性，从而抑制骨吸收[4]。阿仑膦酸钠虽可在一定程度上提高骨密度、抑制骨吸收和降低脆性骨折发生风险，但长期使用效果欠佳且会出现一定不良反应[5]。有学者认为联合或序贯治疗方案或可提高绝经后骨质疏松症治疗效果[6]。特立帕肽是用于骨质疏松症治疗的骨形成促进剂，主要成分为重组人甲状旁腺激素，能提高成骨细胞活性，刺激骨形成，增加骨量和骨强度，加强骨小梁连续性，促进骨膜形成，起到防治骨质疏松症的效果[7]。国外文献报道显示，特立帕肽联合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症效果满意，具有刺激骨合成代谢作用[8]，但国内相关研究较少。……