许长胜，许汉斌，连其昌，卢慧清

小儿原发性肾病综合征为一种常见的儿科肾脏疾病，是由于多种病因造成肾小球通透性增大，大量蛋白从尿液中丢失，导致水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症和高脂血症等一系列表现的临床综合征[1-4]。该病发病原因目前尚不明确，可能与感染、遗传和过敏等因素有关，若未及时治疗患儿可发生丹毒、肠道感染、肺部感染及脓毒症等继发感染，且任何继发感染都可引起严重后果，甚至导致死亡[5-7]。

糖皮质激素是小儿原发性肾病综合征的主要治疗药物，效果虽然比较显著，但是长期使用患儿出现不良反应的风险较高[8-9]，且糖皮质激素对患儿因凝血系统和纤维溶解系统发生改变而导致的血液高凝状态无缓解作用，故在小儿原发性肾病综合征的临床治疗中常加入抗凝药物以预防形成血栓栓塞性疾病。本研究采用小剂量低分子肝素钠联合醋酸泼尼松对原发性肾病综合征患儿进行治疗，观察其临床效果，并分析其对患儿血液高凝状态、肾功能及免疫球蛋白的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年6月—2020年6月解放军联勤保障部队第九〇九医院诊治的符合纳入及排除标准的原发性肾病综合征患儿108例，根据治疗方法不同将其分为A组(采用醋酸泼尼松治疗)、B组(采用低剂量低分子肝素钠联合醋酸泼尼松治疗)和C组(采用高剂量低分子肝素钠联合醋酸泼尼松治疗)3组各36例。3组性别和年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，见表1，具有可比性。本……