常俊杰，柏 刚，张文君

绒毛膜隆起由Harris等[1]于2006年首次报道，现其病因、病程及预后均不明确，多在患者孕早期行常规超声检查时无意中发现，超声表现为绒毛膜蜕膜面不规则向妊娠囊内呈结节样凸起。本文收集超声检查误诊经术后病理检查确诊的绒毛膜隆起25例的临床资料，结合相关文献资料，回顾性总结和分析其误诊原因及防范措施，以提高对该病认识。

1 资料与方法

1.1一般资料 2012年6月—2020年12月我院收治经术后病理检查证实的绒毛膜隆起25例，年龄22～44岁，平均32岁。25例均因停经来我院就诊，首次检查时间为停经56～75 d。有生育史9例，其中2次及以上2例；有流产史9例，其中2次及以上4例；有清宫史7例，其中内膜息肉4例、内膜增厚2例、黏膜下肌瘤1例。

1.2临床表现 本组25例中，有生育史9例临床表现为腹痛2例，无痛性极少量阴道出血4例，余3例无明显症状；有流产史9例临床表现为腹痛3例，一过性阴道出血3例，腹痛并短暂性阴道出血1例，余2例无明显症状；有清宫史7例临床表现为腹痛3例，短暂性阴道出血3例，余1例无明显症状。25例均腹软，无腹胀和呃逆症状，腹痛者均不剧烈，且呈阵发性疼痛，按压有轻微疼痛，但皆无反跳痛，下腹部触诊均未触及肿块，血压、呼吸及心率均正常，血人绒毛膜促性腺激素(HCG)18 760～26 510 U/L。

1.3超声检查方法及结果 本组超声检查使用GE E10和Philips iU22等彩色超声诊断仪，经腹检查选取频率3.5 MHz的凸阵探头，经阴道检查选取频率5.0～9.0 MHz的腔内探头。嘱受检者经腹检查前充盈膀胱，取仰卧位或膀胱截石位，观察妊娠囊位置并测量其大小，明确胚芽是否有原始心管搏动，记录卵黄囊大小，扫描过程中留意双侧附件区情况及陶氏腔有无积液。……