范夏女

宜春市人民医院，江西 宜春 336000

糖尿病患者容易发生心力衰竭，糖尿病和心血管疾病的发生有着密切的联系［1］。已有数据显示，70%的糖尿病患者死于心血管系统疾病［2-3］。2 型糖尿病临床较常见，是引起心力衰竭的危险因素之一［4］。2 型糖尿病合并慢性心力衰竭，在治疗的时候，可以考虑二甲双胍、达格列净等治疗［5-7］。通过药物治疗，降低脂质过氧化物以及血液黏度，增强白细胞变形能力，最终改善机体的微循环障碍情况［6］。药物治疗还能够改善胰腺血液供应，促进胰岛功能的恢复。为了改善此类患者的预后，本研究旨在探讨达格列净治疗2 型糖尿病合并慢性心力衰竭的效果和安全性。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择宜春市人民医院2019 年6 月至2020 年6月进行治疗的48 例2 型糖尿病合并慢性心力衰竭确诊患者。按照随机数字表对照法分为两组，每组24 例。两组患者的上述基线资料差异无统计学意义（P>0.05），见表1。本研究符合医学伦理原则要求。

表1 基线资料对比

1.2 纳入和排除标准

（1）纳入标准：空腹血糖≥7.0，随机血糖及糖耐量试验（sugar tolerance test，OGGT）两小时血糖≥11.1；符合心力衰竭诊断标准［8］，阵发性夜间呼吸困难，并且有详细的病史，经实验室检查和化验诊断确诊；颈静脉怒张；肺哕音；心脏扩大；急性肺水肿；第三心音奔马律；静脉压增高（>16 cm H2O）；患者及近亲属知情同意，签署相关文件；不同意胰岛素控制血糖，长期口服降糖药。（2）排除标准：酮症酸中毒（DKA）者；心脏瓣膜疾病者；扩张性心肌病者；合并免疫系统疾病者；合并……