唐帆 李亚玲 李均凤 沈锋 韩樱 姚丽

(1.贵州医科大学，贵州 贵阳 550025；2.贵州医科大学附属医院，贵州 贵阳 550004)

新生儿出生后脐部常留有创面，其中脐带是细菌最常入侵和定植的部位，护理不当极易导致新生儿感染，如脐炎和败血症[1]。研究[2]显示，脐炎是新生儿死亡主要原因之一，每年全世界约有100万新生儿因脐部感染而死亡。因此，脐部护理对于预防新生儿感染至关重要。由于文化传统和全球医疗实践的差异，各国脐带护理的方式各不相同，发达国家普遍采用1998年由WHO倡导的自然干燥法[3]，近年来，中国也有研究者对自然干燥法展开了相应的研究[4]，但包括中国在内的大多数发展中国家仍较多采用其他的脐部护理方法，包括洗必泰、酒精、聚维酮碘等。有研究[5]指出，局部应用酒精、聚维酮碘易致皮肤刺激和过敏，使用洗必泰会延长脐带脱落时间[6]，而脐带延迟脱落会进一步增加脐带感染的风险[7]。此外，脐带延迟脱落增加了白细胞粘附缺陷的风险，这是一种罕见的免疫疾病，会导致中性粒细胞功能受损[8]。因此并不倡导使用人工消毒剂作为新生儿常规脐部护理方式，而母乳作为一种天然的消毒剂，更安全、方便、经济，母乳中还含有大量的IgA,有助于预防新生儿感染，并缩短脐带脱落时间[9]。WHO已将母乳脐带护理列为无害做法[10]，因此目前国外广泛提倡使用母乳进行脐部护理。虽已有系统评价表明母乳护理脐部的益处[11]，但尚未纳入我国相关研究，国内也尚无相关的Meta分析综合国内外现有的研究结果。……