韩建涛

(昌江黎族自治县中西医结合医院，海南 昌江 572700)

痛风是因嘌呤代谢异常和(或)尿酸排泄障碍引起的血尿酸增高疾病，发病率约1.21%。高尿酸血症(HUA)是引起痛风的重要原因，我国部分地区发病率约12.08%，其中5%～12%的HUA可发展为痛风[1]。HUA继发痛风性关节炎可导致患者疼痛、肿胀、关节活动受限等，控制尿酸水平是治疗HUA继发痛风性关节炎的关键。苯溴马隆是常用的排尿酸药物，能够在一定程度上降低尿酸水平，改善相关症状体征，但疗效欠佳。我国传统中医药在临床应用中具有安全、简便等优势，本研究观察了活血清热中药汤剂+苯溴马隆口服对HUA继发痛风性关节炎疗效及不良反应。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2017年1月-2020年1月107例HUA继发痛风性关节炎患者，纳入标准：(1)符合西医痛风诊断标准及《中药新药临床研究指导原则》诊断标准；(2)年龄<80岁；(3)近1个月未接受相关治疗；(4)近1个月未使用水杨酸类制剂、激素类药物等；(5)签署同意书。排除标准：(1)器官功能不全；(2)造血系统疾病；(3)合并其他自身免疫性疾病；(4)过敏体质；(5)精神疾病；(6)妊娠、哺乳期患者。按照随机数表法分为对照组53例、观察组54例。对照组男42例，女11例，年龄35～78岁，平均(55.91±7.25)岁；病程1～15年，平均(6.94±1.05)年。观察组男40例，女14例，年龄36～79岁，平均(55.24±7.72)岁；病程1～14年，平均(7.03±1.12)年。两组性别、年龄、病程差异不明显(P>0.05)，有可比性。

1.2 方法

两组均给予苯溴马隆50mg/d口服。观察组联合服用活血清热中药汤剂，方用：黄柏、萆薢各30g，茯苓、苍术、赤芍、薏苡仁、丹参、牛膝各20g，地龙120g。每天1剂煎汁400mL，早晚各服200mL。两组均治疗4周。

1.3 观察指标

(1)比较两组治疗前、后的血尿酸(BUA)、血沉(ESR)水平及症状积分；(2)比较两组不良反应。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 BUA、Scr水平及症状积分

治疗后观察组BUA、Scr水平及症状积分均低于对照组(P<0.05)，见表2。

表1 BUA、ESR水平及症状积分

2.2 不良反应

观察组不良反应率(1.85%)与对照组(7.55%)差异不明显(P>0.05)，见表2。

表2 不良反应[n(%)]

3 讨论

HUA是临床常见疾病，男性患病率高于女性，据报道我国男性患病率约14.59%，女性患病率约10.21%。长期HUA可引起晶体性关节疾病，临床表现有痛风石形成、关节炎等。H……