雒江妮，曹媛媛，柏 林

(北京市昌平区中西医结合医院，北京 100096)

基于药物种类进行分析，抗精神失常类药物的不良反应发生风险最高。其原因主要在于，精神疾病患者的治疗周期较长，用药剂量大，为此，更容易发生药物相关不良反应[1]。本次研究中对我院精神科收治的患者200例进行回顾性分析，统计患者的不良反应发生情况，并对具体原因进行探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院精神科收治的200例患者的治疗情况进行回顾性分析。200例患者中男性患者132例，女性患者68例，最小年龄患者32岁，最大年龄患者78岁。

1.2 方法

应用回顾性分析方法，对患者的用药途径与种类以及不良反应表现等进行统计分析。

1.3 统计学方法

2 结果

2.1 不良反应患者的药物种类分布情况

本次调查中的200例患者中，应用抗精神病药物治疗的患者146例，所占比例为73.00%；应用抗抑郁药物治疗的患者26例，所占比例为13.00%；应用情感稳定剂治疗的患者20例，所占比例10.00%；应用镇静催眠或抗焦虑药物进行治疗的患者4例，所占比例2.00%，见表1。

表1 出现不良反应患者的药物种类分布情况

2.2 不良反应具体表现

本组200例患者中，出现神经系统不良反应患者50例，其中迟发性运动障碍与头晕的发生率较高均为18.00%，其次为肩部不自主运动以及静坐不能，除此之外还包括抽搐、癫痫发作、意识障碍等。出现心血管系统不良反应患者35例，其中心动过速发生率为34.29%，体位性低血压发生率为14.29%，除此之外还包括低血压与心动过速等。出现消化系统不良反应患者35例，具体包括非特异性胃肠道病、肠梗阻、恶心等，见表2。

表2 不良反应具体表现

3 讨论

精神科药物的作用主要体现在大脑中枢系统，参考不同作用以及主要神经受者的差异，可进一步细分成为抗精神病药物与抗抑郁药物以及抗焦虑药物等[2]。本次调查中，200例患者中，应用抗精神病药物治疗的患者146例，所占比例为73.00%；应用抗抑郁药物治疗的患者26例，所占比例为13.00%；应用情感稳定剂治疗的患者20例，所占比例10.00%；应用镇静催眠或抗焦虑药物进行治疗的患者4例，所占比例2.00%。在现代精神医学的不断发展下，药物种类持续增加，且被广泛的应用到临床中，而药物不良反应也随之凸显。而其中的抗精神病药物自身所引发的神经系统副作用与如何识别原有症状及不良反应还没有收到高度关注。为此，精神科护理人员需要及时识别出药物相关不良反应，并未用药方案的调整提供参考。

精神科药物不良反应表现较多，包括基于药物引发的精神副反应、药物性谵妄、抑郁状态等[3]。在本次调查中发现，本组200例患者中，出现神经系统不良反应患者50例，其中迟发性运动障碍与头晕的发生率较高均为18.00%，其次为肩部不自主运动以及静坐不能，除此之外，还包括抽搐、癫痫发作、意识障碍等。出现心血管系统不良反应患者35例，其中心动过速发生率为34.29%，体位性低血压发生率为14.29%，除此之外还包括低血压与心动过速等。出现消化系统不良反应患者35例，具体包括非特异性胃肠道病、肠梗阻、恶心等。

基于精神科药物不良反应的多发性，作为护理工作者应该要做好观察与护理工作。在观察方面，需要掌握充分的护理知识，同时还应该了解患者的病史与病情变化以及用药等情况。在护理期间能够有效识别出原有疾病表现、服药后出现的症状。针对初次用药治疗的患者需要加强关注，尤其是增加药量或联合用药后更需要密切观察患者的临床表现。在护理工作中，当前应用在精神科患者治疗期间的药物种类较多，且基于个体化差异在用药后可能出现的不良反应也有所不同。为此，应该观察患者用药前后的精神症状变化情况。第一，针对精神运动兴奋患者需要加强关注，将过于兴奋患者与其他患者进行隔离，避免患者的不当行为影响到其他患者。第二，针对意识不清或木僵患者，密切观察其生命体征，具体为瞳孔与尿量的变化。除此之外还应该辅助患者进行翻身，避免褥疮的发生。第三，针对抑郁伴随消极自杀患者，需要做好心理干预，促使患者能够逐渐树立起战胜病魔的信心。第四，针对出现严重药物反应患者，需要做好急救准备工作，避免意外事件的发生。第五，针对发生直立性低血压患者，需要鼓励患者多进食，关注营养补给，在平卧后需要起床时，指导患者缓慢起身，尽量减少站立事件。第六，针对出现心电图改变患者，应该结合患者主诉与体检结果，实施对症处理，尽量减少患者的活动，避免增加患者的心脏负担。

综上所述，在精神科收治的患者治疗期间，以药物治疗为主，但基于治疗周期较长且用药量较大等因素的影响，导致患者比较容易出现药物相关不良反应。常见不良反应包括消化系统不良反应、心血管系统不良反应等，在治疗期间应该加强对不良反应发生因素的控制，提升治疗安全性。