李 艳

(蚌埠医学院第一附属医院，安徽 蚌埠 233000)

支气管哮喘是一种以反复性胸闷、气促、喘息、咳嗽等症状为主的呼吸系统疾病，在发作时如果未进行有效处理，将诱发呼吸衰竭，提高死亡率。布地奈德混悬液雾化吸入是临床中常用的治疗方式，能让药物作用到气道，快速缓解症状，为了确保治疗的效果和安全性，需要做好护理工作[1]。本院将护理干预应用到雾化吸入治疗中，成效显著。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象筛选时间为2019年1月-2020年6月，是同期在本院进行治疗的40例支气管哮喘患者，研究小组划分原则为系统抽样法，分成各20例的两组。对照组年龄：19～65(41.91±3.56)岁，男女比11∶9。干预组年龄：18～63(41.73±3.62)岁，男女比1∶1。两组患者资料经分析，统计学意义不成立(P>0.05)。

1.2 方法

20例对照组患者在布地奈德混悬液雾化治疗中应用基础护理，即告知雾化器操作方法、雾化注意事项、体位指导、健康教育等。20例干预组患者则进行护理干预，具体方法如下：

1.2.1雾化前护理

①心理护理：护理人员耐心的进行心理疏导，讲解疾病、雾化吸入的优势、布地奈德混悬液的药理作用等相关知识，还可以分享周围病友康复案例、讲解情绪自我疏解方法等，从多层面减轻心理压力，恢复乐观状态，重建康复信心，雾化吸入治疗时能积极配合。②治疗前准备：治疗前进行肺功能检测，严格判定禁忌症，合理选择雾化吸入时间，以饭前、午睡后、晚上睡前最佳，切忌饭后治疗。如果患者伴随严重的咳嗽，需要彻底清除口中分泌物，并反复漱口后再进行雾化吸入治疗，避免发生误吸。

1.2.2雾化中护理

①治疗操作：帮助患者调整为坐位或半卧体位，头部呈垂直状态，以增加呼吸深度，减轻对心脏的负担。将布地奈德混悬液置入雾化杯中，连接雾化喷头，在面部或口中做好固定，每次10～15分钟[2]。②生命体征监测：在雾化过程中需要关注患者生命体征、病情发展等，如果有不安、烦躁等症状，同时喘息、咳嗽等症状更加严重，需要马上停止治疗或是减少吸入量；如果患者喘息加重、体温降低、面色苍白，需要立即停止治疗，告知医生进行抢救处理。

1.2.3雾化后护理

①呼吸道护理：指导患者进行有效咳嗽，以促进痰液排出；还要帮助患者叩背，让痰液顺利排出；如有必要使用吸痰器进行吸痰操作，避免痰液堵塞呼吸道而窒息[3]。②口腔护理：雾化吸入治疗前后指导患者用温开水漱口，避免药物在口腔中残留；如有发现有口腔溃疡、牙周炎等不良反应，及时告知医生给药处理。③饮食护理：雾化吸入治疗期间多食用水果、蔬菜、瘦肉等富含蛋白质、易消化、清淡的食物，不要食用蛋类、牛奶、螃蟹、鱼虾、过咸、辛辣等会引起哮喘发作的食物[4]。

1.3 观察指标

评估两组患者的雾化吸入治疗效果、病情恢复情况。①治疗效果评估标准：治疗3天，胸闷、气急、喘息等症状消失，X线胸片检查和血气分析结果正常或基本正常，呼吸频率正常，则为显效；治疗3天，症状明显减轻，X线胸片检查和血气分析结果，以及呼吸频率明显改善，则为好转；治疗3天后，症状、体征、X线胸片、血气分析、呼吸频率均无明显改善，或是更加严重，则为无效。②病情恢复指标：肺部湿啰音、咳嗽消失时间以及住院时间。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 40例患者雾化吸入治疗的效果

对照组6例显效、10例好转、4例无效，总有效率为80%；干预组11例显效、9例好转，总有效率为100%，统计学意义成立(P<0.05)。

2.2 40例患者病情恢复情况

对照组肺部湿啰音以及咳嗽消失时间、住院时间均长于干预组，统计学意义成立(P<0.05)，见表1。

表1 分组对比40例患者病情恢复情况

3 讨论

支气管哮喘是容易反复发作的慢性疾病，通过及时合理的治疗，大部分患者能很好的控制病情，避免反复发作，降低疾病对生活和工作的影响[5]。布地奈德是主要治疗药物，能让呼吸道内皮细胞、平滑肌细胞更加稳定，阻止合成抗体、改善免疫反应，也就减少释放及合成支气管收缩物质，让平滑肌恢复正常收缩功能，缓解病症[6]。在给药方式上雾化吸入是最为安全、有效的一种，能让药效直接在呼吸道发挥作用，并保持局部较高的药物浓度，增强药效，同时还能减少用药剂量，降低不良反应发生率，不过雾化治疗期间要做好护理。

护理干预是一种系统性护理模式，贯穿治疗始末，能提升护理的全面性、有效性，将其应用到布地奈德雾化吸入治疗中，从治疗前、治疗中、治疗后三个方面展开。治疗前以稳定情绪、做好各项雾化准备为主，治疗中以提高治疗安全性、减少不良反应为主，治疗后以预防并发症、营养支持为主。这样就能让患者顺利完成雾化治疗，避免发生窒息、呼吸困难、口腔炎症等并发症，保证治疗的安全性和有效性。本次研究中，40例患者雾化吸入治疗期间，采用护理干预的干预组，比采用基础护理的对照组有着更高的治疗有效率，前一组为100%、后一组为80%，统计学意义成立(P<0.05)。另外，干预组比对照组有着更快的肺部湿啰音以及咳嗽消失时间、更短的住院时间，统计学意义成立(P<0.05)。结果表明，护理干预的运用对雾化吸入治疗起到了辅助作用，提高了治疗的有效性，缩短病程。另外，在护理中重视患者的心理感受，积极展开心理疏导，患者能保持良好的心态，积极配合治疗。

总而言之，支气管哮喘患者在进行布地奈德混悬液雾化吸入治疗期间给予护理干预，能优化治疗效果，值得推广。