欧忠顺，刘学敏，钟天文，陈明弟

(云浮市人民医院药学部，广东 云浮 527300)

1 资料与方法

1.1 病例相关信息统计

采用回顾性分析方法，通过医院信息系统(His)和曦鸿合理用药系统(SiHome)，导出肿瘤科2019年6-12月住院患者信息合计877份病历，查询患者的一般信息包括病历号、年龄、性别、诊断内容、选择的止吐药物、止吐药物疗程等，利用Excel表格功能对纳入点评标准的病历进行表格统计分析。对止吐类药物使用金额、用药频次、医嘱合理性应用进行分析研究。

1.2 病例排除标准

病例排除标准：化疗与放疗同期进行的患者；不能口服药物的患者；长期使用激素的患者；脑转移颅内高压致吐患者；止吐药物使用前1周内开始使用阿片类药物的患者[1]。

1.3 方法

根据本院药品供应目录和相关标准[2]筛选出本院常用止吐药物，利用Excel统计学表格进行相关计算，分析各种止吐药物的使用用药金额、限定日剂量(DDD)、使用频度(DDDs)等相关因素，对排名前10位止吐药物进行专项点评。(1)结合相关标准，对高度、中度、低度和轻微4个致吐风险等级止吐方案进行统计和分析。(2)点评内容主要包括：适应证不适宜的；无指征用药药物；使用剂量或方法错误的；药品类型错误的；联合用药不合适的。

2 结果

2.1 限定日剂量分析

限定日剂量(DDD)参照药品说明书中常规成人日剂量及《NCCN止吐临床实践指南(2019)》[3]推荐使用剂量。累计用药频率(DDDs)=该药用药总量/相应药物的DDD值；从表1排名数据可以看出累计使用频度(DDDs)和金额排名最高为5-HT3受体拮抗剂，其中托烷司琼两种剂型使用频率(DDDs)最高，表明肿瘤科医生预防及治疗化疗引起的呕吐倾向于首选托烷司琼，其次为地塞米松。……