陈裕丰，岑仲然，彭 升

(1.东莞市长安医院重症医学科，广东 东莞 523841；2.南方医科大学珠江医院重症医学科，广东 广州 510000)

急性心力衰竭(acute heart failure，AHF)是一种常见的心血管疾病，因我国近年来老年群体增加，使得发病人数逐年地增加[1]。失代偿性心力衰竭(decompensated heart failure，DHF)是在AHF基础上发生的疾病，此类患者的治疗难度大、预后差并且危险性高，因此及时的制定并且实施科学有效的治疗方案有至关重要的作用[2]。在本次研究中探讨了对老年DHF患者，应用左西孟旦联合注射重组人脑利钠肽的效果及对患者血流动力学的影响，发现疗效显著，可明显改善血流动力学指标。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本次研究中纳入了确诊为DHF的80例老年患者，患者是2019年1月-2020年2月进入医院进行治疗者。满足《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》[3]中相关诊断标准，患者以自愿方式参加研究。对研究对象分组，采取随机分组的方式，具体标准如下：观察组40例，男24例，女16例；年龄61～82岁，平均(70.5±2.5)岁；心力衰竭类型：左心衰竭15例，右心衰竭15例，全心衰竭10例。对照组40例，男25例，女15例；年龄62～84岁，平均(70.6±2.5)岁；左心衰竭16例，右心衰竭15例，全心衰竭9例。

1.2 方法

进院做症状观察、体格检查、影像检查、病史询问等，明确疾病类型及既往病史，之后给予吸氧、补液、营养支持等的基础干预，以稳定体征，对高血压可给予降压药是血压得到控制。

在以上治疗的基础上，予以对照组单纯注射重组人脑利钠肽，在给药上首次给予0.15μg/kg的用药量，之后以0.0075～0.01μg/(kg·min)的速度予以连续静脉泵注，持续治疗48h。……