吴立华

(宜兴市徐舍医院妇产科，江苏 宜兴 214241)

盆腔炎为女性常见疾病，可分为慢性盆腔结缔组织炎、输卵管积水及输卵管炎等，多采用左氧氟沙星联合替硝唑治疗，进而发挥抗感染作用，然单纯使用抗感染药物效果不理想[1-2]，可在此基础上给予消炎止痛贴。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院于2019年1月-2020年8月收治的210例盆腔炎患者，将其随机分为2组，对照组和观察组，每组105例。对照组，年龄为30～60岁，平均年龄为(45.32±9.25)岁，病程为3个月～4年，平均病程为(3.62±1.02)年，体质量指数为19.5～23.6kg/m2，平均为(21.34±2.64)kg/m2；64例(60.95%)有生育史；观察组，年龄为31～59岁，平均年龄为(43.29±9.19)岁，病程为2个月～5年，平均病程为(3.24±1.14)年，体质量指数为19.1～22.9kg/m2，平均为(21.61±2.57)kg/m2，66例(62.86%)为有生育史，这两组患者在一般资料等方面无明显差异，P>0.05。

1.2 方法

对照组给予左氧氟沙星联合替硝唑治疗，前者用药剂量为0.8g/次，以静脉滴注的方式给药，每日2次；后者用药剂量为0.5g，给药方式同前者，每日2次。观察组在对照组基础上给予消炎止痛贴，贴于下腹部或疼痛明显处。

1.3 观察指标[3]

(1)临床疗效：显效：经治疗后，患者腹痛、发热、包块等症状消失，血清炎症因子降至正常，B超显示盆腔积液基本消失；有效：经治疗患者症状明显缓解，血清炎症因子明显降低，B超显示盆腔积液明显减少；无效：患者病情改善不明显；(2)血清炎症因子对比，如CRP、TNF-α、IL-8值；(3)临床症状消失时间；(4)不良反应发生率。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 临床疗效对比

观察组患者治疗后有71例显效、18例有效、6例无效，治疗有效率为94.29%；对照组患者治疗后有35例显效、41例有效、29例无效，治疗有效率为72.38%，两组评分数据对比(χ2=12.098，P=0.016<0.05)，具有统计学意义。

2.2 两组血清炎症因子对比

由表1知，治疗后观察组炎症因子低于对照组，P<0.05。

2.3 临床症状消失时间对比

由表2知，观察组临床症状消失时间低于对照组，P<0.05，体现在前组临床症状在短时间内消失。

表2 两组临床症状消失时间对比

2.4 两组不良反应对比

观察组患者治疗后有3例胃肠不适、1例皮疹、1例腹痛，3例腹泻、不良反应总发生率为7.62%；对照组患者治疗后有6例胃肠不适、9例皮疹、5例腹痛，3例腹泻、不良反应总发生率为21.90%；两组评分数据对比(χ2=11.282，P=0.019<0.05)，具有统计学意义。

3 讨论

多种因素可致盆腔炎，如产后或流产后感染、经期卫生状况不良、邻近器官炎症直接蔓延等，可出现发热、腹部压痛、白带增多及腹部包块等，对其行B超检查，可有盆腔积液等。此类疾病还会导致不孕，对其生活造成影响，需给予抗生素抗感染、止痛等药物，临床上多采用左氧氟沙星、替硝唑两种药物联合治疗[4-5]。替硝唑为硝基咪唑类药物，可对病原体DNA合成过程进行抑制，且在短时间内发挥作用，对厌氧菌有较好疗效；该药物还可使机体淋巴细胞数量增多，促进新陈代谢。左氧氟沙星为喹诺酮类抗生素，抗菌谱较广，可对病原菌DNA旋转酶活性进行抑制，使DNA复制、合成过程受阻，进而发挥杀菌作用；两种药物联合可提高治疗效果[6-7]。

在临床实践中单纯使用抗菌药物，在短时间内难以缓解由此疾病所致的疼痛、发热等不适，可在此基础上给予消炎止痛贴。消炎止痛贴含有非甾体抗炎类及阿片类药物，用于各种疾病所致的疼痛，具有消炎止痛的作用[8-9]，可直接贴于疼痛部位。本次研究结果可知，慢性盆腔炎患者采用消炎止痛贴联合替硝唑、左氧氟沙星治疗，其发热、腹痛症状可在短时间内消失。该疾病可致白带异常、腹部包块，本次研究中观察组白带恢复时间、腹部包块均在短时间内消失。盆腔炎的机制是组织器官有炎症损伤，致使CRP、TNF-α、IL-8等炎症指标升高，本次研究中，在治疗前两组炎症指标均异常升高，在治疗后观察组指标均接近正常范围。由此可知，盆腔炎使用联合药物治疗，可使炎症因子下降。在使用药物后要了解其安全性，观察有无皮疹、腹泻、胃肠不适等现象的发生，本次研究中，药物联合治疗，可有效降低不良反应发生率。

综上所述，盆腔炎患者采用消炎止痛贴联合替硝唑、左氧氟沙星治疗，患者的临床症状可在短时间内消失，临床治疗有效率较高，值得临床借鉴。