孔庆周 李延青

山东大学齐鲁医院消化内科 胃肠疾病转化医学实验室胃肠道肿瘤机器人精准诊疗工程实验室(250012)

结直肠癌(colorectal cancer)是最常见的恶性肿瘤之一，世界卫生组织2020年数据显示，结直肠癌在全球癌症发病率中排名第三，死亡率排名第二。中国是结直肠癌高发病率和高死亡率国家，国家癌症中心2016年数据显示我国结直肠癌新发病例数和相关死亡病例数分别为40.8万例和19.6万例，在恶性肿瘤中分居第二和第四位。由此可见，结直肠癌是我国癌症相关负担的重要来源之一，是一项亟待解决的重大公共卫生问题。进展期腺瘤(advanced adenoma)是结直肠癌癌前病变，通常定义为直径≥10 mm和(或)有绒毛成分和(或)高级别异型增生的腺瘤。结直肠癌的发生多为癌前病变长期进展的结果，腺瘤-癌的进展周期给予了患者进行早筛早诊的机会。开展结直肠癌筛查是实现结直肠癌及其癌前病变早诊早治，进而降低其发病率和死亡率的最佳手段。

我国结直肠癌和进展期腺瘤的早期诊断现状存在几大问题，如人口老龄化伴随的结直肠癌发病率增加与卫生资源有限性之间的矛盾问题，人群筛查意识薄弱导致结直肠癌早期诊断率低下的问题。探索合适的结直肠癌和进展期腺瘤早筛早诊策略对于减轻我国结直肠癌相关社会经济负担意义重大。近年来，大量研究围绕结直肠癌及其癌前病变的早期诊断方法和筛查策略进行了探索，本文就结直肠癌和进展期腺瘤的早期诊断相关研究进展作一概述。……