谭 琴 任顺安 周仁贵▲

1.解放军联勤保障部队第九〇四医院血液肿瘤科，江苏无锡 214000；2.解放军联勤保障部队第九〇四医院呼吸内科，江苏无锡 214000

结直肠癌早期症状隐匿，30%左右患者发现时已发生转移，50%左右患者终将进展为转移性结直肠癌（metastatic colorectal cancer，mCRC）[1-3]。k-RAS野生型mCRC 是临床常见类型[4]，临床针对k-RAS野生型mCRC患者的常规化疗方案是以伊立替康、氟尿嘧啶等为主的联合化疗方案，但是联合用药的有效率不甚理想[5-7]。西妥昔单抗是一种免疫球蛋白G1型单克隆抗体，可与机体表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor，EGFR）特异性结合，发挥抗肿瘤作用[8]。多项研究显示[9-10]，将西妥昔单抗用于一线、二线抗肿瘤治疗中可明显提高治疗有效率。西妥昔单抗治疗老年k-RAS野生型mCRC 疗效是否显著，尚不明确，故本研究特尝试通过分组对照探讨上述问题，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取解放军联勤保障部队第九〇四医院2015 年10 月至2019 年10 月收治的68例老年k-RAS野生型mCRC患者为研究对象，按照随机数字表法分为研究组（34例）、对照组（34例）。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。见表1。本研究经医院医学伦理委员会审批通过，患者知情且同意配合本研究。

表1 两组一般资料比较（）

表1 两组一般资料比较（）

纳入标准：①符合2014 年《中国早期结直肠癌筛查及内镜诊治指南》[11]中关于CRC的诊断标准，且通过影像学检查及病理学检查证实为mCRC；②通过对k-RAS 基因检测（12、13、61 位点）证实为野生型；③预计生存期＞3 个月；④年龄＞60岁；⑤卡氏功能状态评分＞60 分；⑥病灶可测量；⑦首次采用本研究药物治疗且治疗≥3 个周期；……