时 晶 姜海英

南京医科大学第一附属医院（江苏省人民医院）血管外科，江苏南京 210029

孤立性肠系膜上动脉夹层（isolated superior mesenteric artery dissection，ISMAD）发生机制与高血压、吸烟、外伤等因素有关[1-2]。急性期表现为腹部、腰背部疼痛，伴恶心、呕吐、腹胀；慢性期表现为餐后腹痛、恶心、呕吐、腹泻和体重减轻[3]。该病症状突发，且伴有持续剧烈疼痛，若夹层血肿破裂或压迫会引起其他器官受累[4]。肠系膜上动脉支架植入术是治疗ISMAD的良好选择[5]，但术后遵医依从性是预防并发症的重要因素[6]。肠系膜上动脉夹层支架植入术会导致患者身心应激反应，并直接影响其遵医行为[7]。知信行健康教育是增强患者疾病认知水平、提高遵医行为的有效方法[8-9]。本研究探讨知信行健康教育对ISMAD患者疾病认知和遵医行为的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015 年1 月至2020 年3 月南京医科大学第一附属医院收治的126例ISMAD患者，纳入标准：①符合ISMAD 诊断标准[10]；②能正常沟通交流。排除标准：①合并感染性疾病；②合并主动脉畸形或狭窄；③妊娠或哺乳期妇女；④合并恶性肿瘤；⑤合并心脏病。本研究经医院医学伦理委员会批准，患者或家属签署知情同意书。按照随机数字表法将其分为观察组（63例）、对照组（63例）。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P >0.05），具有可比性。见表1。

表1 两组一般资料比较

1.2 干预方法

对照组进行常规健康教育，包括ISMAD 发生机制、治疗方法、心理干预、并发症预防等。观察组联合应用知信行健康教育。

（1）建立知信行健康教育小组：由护士长、心理咨询师和营养师各1 名及8 名护士组成，护士长合理安排护士工作。护……