管水萍 陶 蓉 茅志娟 顾晓春▲

1.江苏省南通市中医院门急诊，江苏南通 226001；2.江苏省南通市中医院耳鼻咽喉科，江苏南通 226001；3.江苏省南通市中医院手术室，江苏南通 226001

慢性鼻-鼻窦炎典型表现为鼻塞、脓涕、头痛等，严重影响患者生活质量[1]。鼻内镜手术是治疗慢性鼻-鼻窦炎的主流方式[2]。但术后需要较长时间的鼻腔治疗与护理，这对患者自我管理能力是一个极大的考验[3]。研究表明，慢性鼻-鼻窦炎术后患者多伴有负性情绪，并影响其应对行为[4]。认知行为干预包括认知疗法、行为疗法二大功能，通过纠正患者错误认知，重建规范性适应性行为[5]。本研究分析多元化认知行为疗法在慢性鼻-鼻窦炎手术患者中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017 年3 月至2018 年10 月江苏省南通市中医院收治的慢性鼻-鼻窦炎手术患者118例。纳入标准：①符合慢性鼻-鼻窦炎诊断标准[6]；②接受鼻内镜手术治疗；③认知及沟通能力正常；④会使用微信。排除标准：合并严重脑血管疾病。经医院医学伦理委员会批准，患者或家属均签署知情同意书。按照随机数字表法将其分为实验组和对照组，每组59例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。见表1。

表1 两组一般资料比较

1.2 研究方法

1.2.1 对照组 给予慢性鼻-鼻窦炎手术患者常规护理干预，除入院宣教、完善术前检查、基础护理、用药指导、随访管理外，还包括常规认知行为干预。①认知干预：口头讲解慢性鼻-鼻窦炎相关知识、鼻内镜手术治疗优势及可能出现的并发症、心理状态与术后恢复的关系、疼痛管理、适度运动、并发症预防等，指导患者提高遵医行为。……