颜慧恒 李 晖 何倩敏 王艳丽 陈运彬

1.广东省妇幼保健院新生儿科，广东广州 510000；2.广东省妇幼保健院信息管理科，广东广州 510000

新生儿败血症是威胁新生儿生命的重大疾病，在存活新生儿中发病率为4.5‰～9.7‰[1]，是新生儿死亡的第三大常见病因[2]。根据发病时间，新生儿败血症被分为早发败血症（early-onset sepsis，EOS）及晚发败血症（late-onset sepsis，LOS）。EOS 一般指发病时间≤3 日龄，LOS 发病时间一般>3 日龄[3]。EOS 与LOS 在高危因素、致病菌、治疗上都存在差别。EOS的发生一般有一个或者多个与妊娠和分娩有关的危险因素，如早产胎膜早破、母亲绒毛膜羊膜炎等，国内常见的病原体为肠杆菌属为主，B 族链球菌（group B streptococcus，GBS）有增多趋势；而LOS 主要见于早产儿，尤其是长期动静脉置管者，国内常见病原体除凝固酶阴性葡萄球菌外，金黄色葡萄球菌也占有相当的比例[4]。本研究通过比较EOS 及LOS 死亡病例的临床特点，以指导临床早期诊断及治疗，降低新生儿败血症的死亡率。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2016 年1 月1 日至2020 年12 月31 日广东省妇幼保健院新生儿科住院且死亡原因为新生儿败血症的死亡病例，排除临床病例资料严重不完善者。

新生儿败血症的诊断根据《新生儿败血症诊断及治疗专家共识（2019 年版）》[3]，即临床诊断为有临床异常表现，同时满足下列条件中任何一项：①血液非特异性检查大于或等于两项阳性；②脑脊液检查为化脓性脑膜炎改变；③血中检出致病菌DNA。新生儿败血症死亡原因的判定依据世界卫生组织ICD-PM 围生期死亡原因分类标准[5]。确定诊断者有临床异常表现，且血培养或脑脊液（或其他无菌腔液）培养阳性。将……