韦滔 唐置鸿 韦猛 林有智 陈洁 白涛 王小波 齐鲁楠 唐娟 黎乐群 吴飞翔，2

肝癌是常见的恶性肿瘤，在世界范围内每年约有90.6万新发病例及83万死亡病例，在我国肝癌位居肿瘤致死病因第2位［1-2］。手术是肝癌患者获得长期生存最重要的治疗手段。但肝癌起病隐匿，发现时大多数已处于中晚期，失去手术机会，5年生存率不足20%［3-4］。近年来随着局部治疗以及靶向治疗、免疫治疗的发展，肝癌的治疗模式发生了重大改变，联合治疗逐渐成为趋势，如局部治疗联合靶向治疗、靶向治疗联合免疫治疗等。部分患者甚至实现了由初始不可切除转化为可切除，从而改善了预后。最近一项肝动脉灌注化疗联合仑伐替尼及特瑞普利单抗治疗晚期肝癌的研究结果显示了较好的疗效［5］，提示局部治疗联合靶向及免疫治疗在抗肿瘤机制上可能具有协同效应，但是目前尚未有经肝动脉化疗栓塞术（transcatheter arterial chemoembolization，TACE）联合酪氨酸激酶抑制剂（tyrosine kinase inhibitors，TKI）及程序性死亡受体-1（programmed death-1，PD-1）抑制剂的研究报道。本团队开展了一项TACE联合TKI及PD-1抑制剂应用于不可切除肝细胞癌转化治疗的临床研究，以期探索更有效的转化治疗方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集并分析2019年11月至2020年12月于本院肝脏胰腺病区接受TACE联合TKI及PD-1抑制剂治疗的不可切除肝细胞癌患者的临床资料。纳入标准：⑴年龄18～70岁；⑵不适合手术切除的巴塞罗那临床肝癌（BCLC）分期A、B、C期或中国分期Ⅰb、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲa期［2，6-7］；⑶肝功能 Child-Pugh A 级或B级（≤7分）；⑷ECOG PS评分0～1分；⑸经组织病理学或临床确诊的肝细胞癌（根据原发性肝癌诊疗规范2019年版诊断）［2］；……