赵磊 陈炜 甄洁 顾红燕 臧学峰 陆非平 刘阳

脓毒症是机体对感染反应失调而导致的危及生命的器官功能障碍［1］，也是导致患者住院和死亡的一个主要原因［2-3］。随着肿瘤治疗的进步，患者生存期明显延长，但同时肿瘤及其治疗（如化疗、放疗、手术、骨髓移植和血液制品）会增加脓毒症的发生风险。20世纪90年代，据估计肿瘤患者占美国脓毒症住院人数的12%［4-5］。此外，肿瘤患者中估计有5%的住院原因是脓毒症［4］。但是肿瘤相关脓毒症的临床特征及预后与非肿瘤相关脓毒症患者有所不同。其中，肿瘤相关较非肿瘤相关脓毒症住院患者的住院死亡率高2.5倍［6-8］；且30%的肿瘤死亡与脓毒症相关［9］。美国一项基于国家再入院数据库（national readmissions database，NRD）的全年龄组研究表明，肿瘤相关脓毒症患者住院病死率明显高于非肿瘤相关脓毒症患者［10］。目前我国仍缺乏有关方面的系统研究数据。本研究回顾性分析首都医科大学附属北京世纪坛医院重症医学科2016年1月至2020年12月收治的脓毒症患者数据资料，旨在比较肿瘤相关与非肿瘤相关脓毒症患者的临床特征、主要治疗措施及预后差异，以期为临床救治提供依据。

1 对象和方法

1.1 研究对象

从首都医科大学附属北京世纪坛医院科研数据系统收集2016年1月至2020年12月重症医学科收治的1325例成人脓毒症患者的临床资料。纳入标准：年龄≥18岁，符合2015年国际指南［1］对脓毒症3.0的诊断，住重症监护病房（intensive care unit，ICU）时间>24 h。排除标准：入ICU 24 h内死亡；合并自身免疫性疾病、肾病综合征和先天性免疫缺陷等。根……