叶凤丽 郑启刚 施能兵

骨关节炎(Osteoarthritis，OA)是临床上一种较为常见的关节疾病，主要特征以关节软骨退行性改变为主，其中以关节边缘、软骨下骨质的反应性变化为其主要病理特点，临床表现主要为关节疼痛、僵硬、肿大和功能障碍居多，影响了10%～12%的成年人生活，在今后的20年，大约增长50%。有研究表明，炎症机制所导致的疼痛直接影响到了患者的生活质量[1]。OA在绝经期妇女发病率更高[2]。因此，本研究通过观察调肝补肾汤治疗绝经后膝关节OA的疗效及对炎性指标的影响，为该病的治疗提供临床依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料收集荆门市第二人民医院、荆州市第二人民医院2015年1月—2018年12月妇科和骨科门诊及住院的绝经后膝关节OA患者，共56例。治疗组28例，年龄49～75岁，平均年龄(50.25±12.28)岁；病程8～96个月，平均病程(46.18±15.36)个月。对照组28例，年龄49～72岁，平均年龄(51.25±13.58)岁；病程10～103个月，平均病程(52.14±18.25)个月。2组一般资料差异无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。

1.2 诊断标准膝关节OA的诊断标准[3]：①近1个月内出现膝关节反复疼痛；②X线片(站立或负重位)示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和(或)囊性变、关节缘骨赘形成；③关节液(至少检查2次)清亮、黏稠，WBC<2×106个/L；④中老年患者≥40岁；⑤晨僵≤30 min；⑥活动时有骨摩擦音(感)。综合临床、实验室及X线检查，符合①+②条或①+③+⑤+⑥条或①+④+⑤+⑥条，可诊断膝关节OA。

1.3 纳入与排除标准纳入标准：①绝经后的女性患者；②年龄45～75周岁；③2周内未服用其他止痛药物者，或者服用其他止痛药物，经过了2周的洗脱期患者；④签署知情同意书患者。排除标准：有严重的心脏病、糖尿病、慢性肾脏病、肝功能受损的患者。

1.4 方法

1.4.1 治疗方法对照组给予调肝补肾汤(白芍30 g，枸杞子30 g，乌梢蛇20 g，杜仲15 g，淫羊藿15 g，续断15 g，菟丝子15 g，补骨脂15 g，当归15 g，怀牛膝15 g，木瓜15 g，桂枝、独活各10 g，炙甘草10 g)。关……