谢静，张立国

（1.河北省承德医学院，河北 承德 067000；2.河北省承德医学院附属医院，河北 承德 067000）

0 引言

当今世界，随着人口老龄化，住院越来越普遍，医院感染的重要性越来越突出，而医院感染威胁患者的安全，负担更加沉重[1]。研究表明，医务人员手部携带的菌群与医院感染的病原菌彼此关联[2]。手部细菌是病原体在医院环境和工作人员及患者中最常见的传播途径[3]。世界卫生组织的疾病与预防控制中心把手卫生作为一项预防医院感染的基本策略[4]。因此，我们在临床工作中也应把手卫生的管理作为预防医院感染的重中之重。本研究通过对 CNKI 建立至2020年12月31日手部细菌相关文献的分析，从文献计量学的角度探讨了我国手部细菌研究的现状和热点。

1 研究方法与数据来源

本文通过运用CNKI信息网络的资源，在CNKI可视化图表分析的基础上，对检索到的文献进行文献计量分析，文献计量分析的目的是对自己收集的相关内容文献进行针对性的分析研究，探索数据本身的性质和发展。通过对某一技术领域一段时间的文献分析，可以间接反映该领域的发展状况，最后得出结论，并对其进行分析，对相关研究具有指导价值。

目的是探讨我国手部细菌研究的热点和趋势，以及各学科在整个学科结构中的重要性和各学科之间的内在联系，为手部细菌领域的相关研究提供信息支持。本文通过以图表的形式分析手部细菌研究领域的对象、热点以及研究前沿；通过对手部细菌研究文献中带有关键的词或是主题词的一组文献中的文章数目，展示了手部细菌研究领域随时间的演变路径；对手部细菌研究领域中影响因素较多的论文进行分析，深入了解相关文献热点的研究进展。

以CNKI为源数据库，以“手部细菌”为关键词，筛选出中文文献。检索时间为建库初始至2020年12月31日。通过整理统计共获得文献 361 篇，剔除不符合项和重复项，筛选出338篇。通过Excel2010 数据库，采用文献计量分析方法对文献进行分析。

2 我国关于手部细菌的研究文献的统计分析

2.1 文献发布分析。关于“手部细菌”的文章呈逐年上升趋势。2003年以前，发表论文数量少之又少，每年发表论文数量仅仅只有个位数；2007年，发表论文数量急剧增加，发表论文数量最高，达32篇。由此可见手部细菌越来越受到人们的关注，见图1。

图1 手部细菌文献发文情况

2.2 出版机构分析。根据对 338 篇文章的分析，出版机构以国内高校和医院研究机构为主。排名靠前的是吉林大学、宁波第六医院、复旦大学和深圳市中医院。

2.3 期刊分布分析。48.85%的期刊发表了5篇以上关于手部细菌的论文。在26种期刊上发表论文338篇，见表1。

表1 期刊分布

2.4 科研基金资助分析。338篇文献中，获省级以上基金资助的共有7项，其中国家自然科学基金3项，国家科技支撑计划2项，省市级基金1项，见图2。

图2 科研基金资助分布

3 结论与展望

通过对国内有关手部细菌的文献进行统计分析，可以看出我国对手部细菌方向的研究正在不断增加，以国内高校和医院研究机构为主导力量。然而，在临床工作实践中，医务人员对手部细菌相关知识的认识还不够到位，普遍存在知识的缺乏。手部皮肤中有大量细菌，包括暂时性细菌和永久性细菌。暂时性细菌又称暂居菌，分布在手部皮肤表面。通过洗手的机械作用虽然可以去除暂时性细菌，但是它们恢复速度快，通常在洗手后 4～5 h就可恢复，暂居菌是引起医院感染的主要治病菌[5]。永久性细菌又称常居菌，常存在于皮肤毛孔及皮脂腺开口的处，并会在其中大量地繁殖，常居菌的种菌及数量经常保持持续恒定的状态[6]，洗手很难除去这些细菌，使用消毒剂杀死它们，也很快会恢复[7]。

因此，有必要对医务人员进行有关“手部细菌”相关知识的培训、管理和监测，并将结果反馈给医务人员，从而持续、全面、有效地改进医务人员的手部卫生，提高手卫生的依从性，从而减少医院感染，降低医院感染的发生率[8]。由中华人民共和国国家卫生健康委员会在 2019 年修订的《医务人员手卫生规范》中，强调了要加强医务人员手卫生的管理，并明确了医疗机构的职责要求。目前，临床工作中医务人员手卫生依然存在短板，随着当今医学专业化水平不断地提高，培养研究“手部细菌”相关问题的专业人才势在必行。