李利群

（玉林市中医医院，广西 玉林 537000）

0 引言

随着我国饮食习惯以及生活结构的不断改变，我国肛肠病发病率也随之上升，其主要发生在肛门、大肠上的各种疾病，其疾病种类较多，肛门与腹部疼痛、便血、便秘等均是肛肠疾病主要临床表现[1]。目前针对肛肠疾病，临床多以手术治疗，但因手术部位较为特殊，术后因手术部位疼痛而无法正常排便，极易引发便秘，不仅对患者生理会造成严重影响，同时会加重患者心理负担，使患者产生焦虑、抑郁等负面情绪。因此在对肛肠疾病患者进行治疗的同时，实施有效的护理干预具有重要作用，可减轻患者疼痛，进而改善预后，促进其早日康复。研究表明，中医护理干预在减轻肛肠疾病术后疼痛中具有显著效果，可提升患者舒适度，加快患者恢复速度。故本文就此进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取玉林市中医医院2018年1月至2020年4月收治的80例肛肠疾病患者，使用随机数字表法进行分组，分为对照组和实验组各40例，其中实验组男21例，女19例。年龄31～48岁，平均（38.52±3.66）岁；分型：18例混合痔，11例肛瘘，7例肛周脓肿，4例肛裂。对照组男22例，女18例，年龄29～47岁，平均（36.14±3.76）岁；19例混合痔，12例肛瘘，7例肛周脓肿，2例肛裂。两组基本资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准[2]：①所有患者均知情同意，并自愿加入本次研究；②所有患者经检查全部确诊；③本次研究经本院伦理委员会批准。排除标准：①患有肝、肾等其他器官功能障碍疾病；②与患者沟通存有障碍。

1.2 方法。对照组实施常规护理，对患者饮食、生活习惯等进行指导，向患者进行健康宣教，以增加患者认知，必要时给予一定的心理护理，以缓解患者负面情绪等。实验组在对照组基础上实施中医护理干预：①情志调护：护理人员应主动与患者交谈，评估患者心理情绪变化，并制定针对性心理护理干预，对患者进行积极的疏导，以缓解患者紧张、不安等负面情绪。②中医疼痛护理：针对肛肠疾病疼痛患者，可使用中药坐浴、艾灸、中药熏蒸、穴位注射等措施，在进行中医干预前，应向患者讲解有关中药坐浴、艾灸等治疗目的、方式以及注意事项等，以提升患者配合度。此外可指导患者使用其他娱乐方式转移疼痛注意力。③辨证施膳：依据患者实际情况，进行辨证施膳：气滞淤血型应指导患者多食用疏肝理气的食物，其饮食主要以清淡、易消化为主；风热肠燥型：指导患者应以清淡、偏凉润饮食为主，禁止食用燥热、辛辣等刺激性食物；脾虚气焰型：应嘱咐患者多以易消化、清淡饮食为主，鼓励患者定时定量饮水，给予西洋参煎汤服用。

1.3 观察指标。使用便秘症状积分分析两组排便情况[3]。排便过程中存有严重紧迫感为4分，紧迫感较轻为2分，无紧迫感为0分；排便不尽程度严重为4分，一般为2分，无排便不尽0分。大便干结严重为4分，一般为2分，无大便干结为0分。使用视觉模拟评分法（VAS）对两组护理前后疼痛程度进行分析，该表分值在0～10分，0分：无痛，≤3分：轻度疼痛，4～6分：中度疼痛，7～10分：重度疼痛。使用日常生活能力量表（ADL）对两组生活质量进行评分，该表分值在0～100分，分值越高表明生活质量越佳。使用抑郁自评量表（SAS）以及焦虑自评量表（SDS）对两组负面情绪进行评分，两表分值均以50分为界限，50～59分：轻度抑郁、焦虑，60～69分：中度抑郁、焦虑，＞70分：重度抑郁、焦虑。

1.4 统计学处理。本文研究中选择SPSS 20.0系统计算数据，其中（±s）表达计量数据，选择t检验，而%表达计数数据，选择χ2检验，两组数据存在差异后选用P＜0.05表达。

2 结果

2.1 两组护理前后排便情况分析。护理前，两组排便紧迫感、排便不尽以及大便干结积分，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后，实验组评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组护理前后排便情况（±s）

表1 对比两组护理前后排便情况（±s）

组别 例数 排便紧迫感 排便不尽 大便干结护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后实验组 40 3.47±0.31 1.59±0.24 3.08±0.64 1.98±0.26 3.16±1.01 1.35±.0.42对照组 40 3.52±0.32 2.61±0.71 3.11±0.65 2.51±0.49 3.14±0.95 2.86±0.71 t - 0.710 8.608 0.208 6.043 0.091 11.577 P - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 两组VAS、ADL评分对比。护理前，两组 VAS、ADL评分，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后，与对照组相比，实验组 VAS评分更低，ADL评分更高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 分析两组 VAS、ADL评分（±s）

表2 分析两组 VAS、ADL评分（±s）

组别 例数 VAS ADL护理前 护理后 护理前 护理后实验组 40 7.64±1.82 3.25±1.06 56.42±11.84 72.15±9.66对照组 40 7.52±1.73 5.64±1.24 55.71±11.2964.12±10.43 t - 0.302 9.266 0.274 3.572 P - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.3 两组SAS、SDS评分对比。护理前，两组SAS、SDS评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后，实验组SAS、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。类型等作出全面的判断，以便后期个体化护理干预方案的开展[6]。中医护理中，对患者实施情志调护护理，可缓解患者负面情绪，使其以良好的心理状态面对治疗，进而改善预后，使其在整个治疗过程中保持愉悦、乐观的心理状态，促进治疗进展；针对患者具体情况，实施相应的疼痛护理，可减轻患者疼痛程度，中医学中可采取艾灸、中药坐浴、中药熏蒸等方式，以改善局部血液循环，促进伤口愈合；通过辨证膳食指导，可从根本上调节患者体质，增加其机体免疫力，缓解患者临床症状，促进其排便顺利，加快其康复速度。符蕊[7]对109例肛肠疾病患者分别给予常规护理以及中医护理，结果显示，手术第7天TCMN组VAS评分（2.07±0.11）分低于REG组（4.16±0.26）分，与本文结果相似。实验组VAS评分（3.25±1.06）分低于对照组（5.64±1.24）分，表明，中医会可显著缓解患者疼痛，促进其尽快恢复（P＜0.05）。护理后，与对照组相比，实验组排便紧迫感、排便不尽、大便干结积分、SAS、SDS评分均较低，ADL评分较高（P＜0.05）。由此得出，中医护理干预的应用可改善患者排便情况，促使患者排便顺利，进而改善患者负面情绪，使其能够以更好的心理状态面对治疗，加快其康复速度，为其日后生活质量提供保障。

表3 对比两组SAS、SDS评分（±s）

表3 对比两组SAS、SDS评分（±s）

组别 例数 SAS SDS护理前 护理后 护理前 护理后实验组 40 67.52±10.25 47.31±8.11 68.11±10.19 45.68±9.57对照组 40 66.91±10.3453.47±11.8767.91±10.5553.22±10.71 t - 0.265 2.710 0.086 3.320 P - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

综上所述，对肛肠疾病患者实施中医护理干预，可提升治疗效果，改善其排便情况，缓解患者疼痛，进而改善预后，提升其生活质量。

3 讨论

针对肛肠疾病患者而言，在患者接受治疗后，仍有较长的一段时间会存有疼痛、走路困难等临床症状，且在恢复期极易引发便秘，对患者预后恢复会产生一定影响[4]。中医学中肛肠疾病多由风湿燥火、诸邪趁虚而入导致，因郁久化热，于肛肠蕴积导致，肛肠疾病引发的便秘可分为不同证型，因此临床应依据其证型给予针对性护理干预措施[5]。

中医护理是我国传统医学，在制定中医整体护理方案过程中，临床应对患者进行评估，对患者体质、病证

[1] 陈艳华.中医护理干预对肛肠疾病术后便秘的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(A1):326.

[2] 冯轶,余志红.中医干预治疗对肛肠疾病术后疼痛影响的评价[J].湖北中医药大学学报,2019,21(3):106-108.

[3] 缪燕灵,黄荷贤,朱秋雨.中医护理适宜技术对肛肠疾病患者术后尿潴留的影响[J].中医外治杂志,2019,28(3):55-56.

[4] 曾树宏,申璐,高月,等.中医综合护理缓解肛肠疾病术后疼痛的系统评价[J].现代医药卫生,2018,34(1):27-31.

[5] 王生英.早期中医护理干预对肛肠手术患者术后并发症防预效果观察[J].四川中医,2019,37(5):211-213.

[6] 丑红,赵同贞.中医护理干预对肛肠术后排便困难的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(9):130.

[7] 符蕊.对接受手术治疗后的肛肠疾病患者进行中医护理的效果分析[J].当代医药论丛,2019,17(2):247-248.