张红梅，张华

（济宁市公共卫生医疗中心，山东 济宁 272000）

0 引言

乙肝肝硬化在临床中是一种非常常见的疾病，临床在对失代偿期患者所进行的治疗中，通常是使用抗病毒药物进行治疗。但是抗病毒药物的应用，其药物起效相对缓慢，因此其治疗时间相对较长。患者受到自身疾病以及长时间治疗的影响，其治疗依从性相对较差，这就会在一定程度上对临床治疗效果产生不利影响。个体化护理干预能够对患者的心理状态以及病情状况进行充分了解，进而为患者制定科学有效的护理计划，可以进一步提高临床治疗成效，减少不良事件的产生[1]。本文的主要目标就是分析个体化护理要点对于乙肝肝硬化失代偿患者药物使用的临床效果及对生活质量的提高。

1 资料与方法

1.1 一般资料。按照抛硬币法将本院98例2018年01月至2019年12月的乙肝肝硬化失代偿患者分为两组，各49例。参照组男29例、女20例，平均年龄为（49.01±4.12）岁。观察组男25例、女24例，平均年龄为（49.32±4.25）岁。比较两组一般资料，其不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入和排除标准。纳入标准：经诊断，所有患者均符合乙肝肝硬化失代偿相关诊断标准；所有患者以及患者家属均知情同意本次研究。排除标准：排除存在肝细胞癌症以及其他疾病患者；排除存在严重意识障碍以及精神疾病患者；排除无法配合治疗患者；排除临床资料不全患者。

1.3 方法

1.3.1 参照组：该组实行常规护理干预。追要使对患者实行健康知识教育，用药指导等，为其讲解疾病的产生原因、危害等，同时为患者提供良好的病房环境。

1.3.2 观察组：该组实行个体化护理。①健康教育。以发放健康教育手册的形式对患者实行健康教育，还可以开展专题讲座，强化患者对疾病相关知识以及治疗方式、相关注意事项的了解和掌握。对于病情相对较轻的患者，可以为其讲解治疗期间科学有效的保健以及预防方式；而对于病情相对严重的患者，护理人员则要强化对其的重视，不要长时间对其实行健康宣教[2]。②心理干预。因为乙肝患者长时间受到疾病的影响，其很容易产生紧张焦虑等不良心理。对此，在患者入院之后，护理人员要了解患者的心理状态，进而为其提供针对性的心理指导，另外，在日常治疗的过程中，要和患者之间保持良好的沟通和交流，关心鼓励患者，缓解其不良情绪，提高其治疗依从性，进而使临床护理质量获得进一步提高。③病症指导。按照患者的病情状况对其实行疾病知识指导，比如为其讲解乙肝肝硬化产生的主要原因，临床表现、诊断方式以及并发症等，同时为患者讲解生活中可能会产生的危险事件，并采取科学有效的处理方式，缓解其紧张焦虑心理。而对于文化程度相对较低的患者，则要以简洁明了的方式为其讲解，避免其产生厌烦心理。④环境护理。良好的住院患者能够提高患者的舒适度，使患者的情绪保持在稳定状态改善其消极情绪，对于促进治疗的顺利进行是非常有利的。与此同时，要对室内温度和湿度进行合理调整，按照患者的文化程度对其实行健康教育，强化患者对疾病相关知识的认识和了解，进而使其更好地配合治疗。⑤饮食干预。护理人员要按照患者的病情状况以及饮食喜好对其饮食结构进行合理调整，告知患者不要食用刺激性较强的食物，可以多食用玉米、牛奶等，保持机体营养平衡。严格遵循少吃多餐的基本原则，多食用维生素含量较高的食物[3]。⑥生活护理。不良饮食以及生活习惯是造成患者病情发展和恶化的重要因素，所以，要改正患者的不良生活习惯，保持良好作息，不要吸烟饮酒。⑦出院指导。因为患者的用药时间相对较长，患者在出院之后无法接受院内护理，这就会对患者的用药依从性产生一定影响，对此，患者在出院之后，要为其创建针对性较强的随访机制，同时对患者的病情变化情况进行详细记录，告知患者一旦发现异常则要及时入院复查。

1.4 观察指标。比较两组的生活质量评分，主要包括生理职能、躯体疼痛、社会功能、情感职能；并且对两组的护理满意度进行比较。

1.5 统计学分析。通过SPSS 21.0软件分析数据，计量资料使用（±s）表示，行t检验；计数资料使用（%）表示，行卡方检验；如果P＜0.05，则代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组的生活质量评分。参照组的生活质量评分显著低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 比较两组的生活质量评分（±s）

表1 比较两组的生活质量评分（±s）

组别 例数 生理职能 躯体疼痛 社会功能 情感职能参照组 49 59.71±16.4569.27±12.2078.42±15.2074.55±14.26观察组 49 67.30±16.52 78.15±11.01 83.88±8.64 81.00±13.71 t - 2.278 3.782 2.286 2.282 P - 0.024 0.001 0.031 0.024

2.2 两组护理满意度比较。和参照组相比，观察组护理满意度相对较低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组满意度比较[n(%)]

3 讨论

乙肝肝硬化在临床中是一种非常常见的消化内科疾病，其产生主要是因为慢性乙型病毒性肝炎的发展所导致的，其会对患者的身体健康以及生命安全带来严重威胁，所以临床需要对其治疗加以关注[4]。在对患者实行临床治疗的过程中，其很容易产生不良心理和不良情绪，对此，护理人员要与其保持良好的沟通和交流，使患者可以更好地看待自身疾病，同时护理人员使用温和的态度和患者交谈，能够进一步提高患者的治疗信心。对于大部分乙肝肝硬化失代偿患者来说，其通常无法长时间坚持治疗，这主要是由于在对患者实行抗病毒治疗的过程中，其所耗费的费用相对较高，并且在对患者进行治疗时，其很容易产生不良心理和不良情绪，再加上患者缺少对疾病相关知识的认识和了解，很容易对患者的临床治疗成效带来不利影响。因而临床为患者提供良好的护理干预是非常有必要的[5]。

对于慢性乙肝肝硬化失代偿患者来说，在对其实行护理干预过程中，需要对其病症特征进行充分了解，进而对其实行针对性护理干预，提高患者的治疗依从性。个性化护理主要是从多个层面出发为患者所提供的整体、全面的护理干预，围绕患者为核心，并按照患者的文化程度、病情、性格特征等实行针对性的心理疏导、健康教育以及饮食干预。使患者可以更好的对自身疾病特征进行了解和掌握，与此同时，护理人员通过对患者实行健康教育，能够使其明确遵医用药的重要性，对于缓解患者的不良情绪以及促进患者恢复都是非常有利的。另外，个体化护理干预的实行，需要患者家属的密切配合，为患者提供精神层面的支持，进而使其治疗依从性获得进一步提高[6]。本次研究结果显示，参照组生活质量评分显著低于观察组，并且和观察组相比，参照组的护理满意度相对较低，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。这表明在对乙肝肝硬化失代偿患者所进行的护理中，个性化护理干预能够进一步提高患者的生活质量，护理成效显著。

综上所述，个体化护理干预在乙肝肝硬化失代偿患者中的应用，可以取得非常显著的护理成效，能够进一步提高患者的生活质量和护理满意度，对于促进患者恢复是非常有利的。