朱慧明，谢光辉，邱锦兴，张世科，范静

（惠州市第六人民医院 放射科，广东 惠州 516211）

0 引言

心肌桥与多种临床症状，如心绞痛、急性心肌梗死等有关的症状，研究指出，其还有可能与动脉粥样硬化的形成有关。心肌桥是最常见的先天性冠状动脉变异，冠状动脉某一段或其分支的某一段走形于心肌纤维内。尸检发病率为42.0%，且主要累及前降支（77.2%）。心肌桥变异可能与心脏某些疾病具有相关性，如心律失常、心绞痛、急性心肌梗死等。磁共振冠状动脉成像（MR coronary angiography，MRCA）技术具有很好的早期冠心病的临床指导意义，其成像质量也在逐年提高[1]，冠状动脉主干和近心段分支能够清晰地显示，为冠心病的无创检查提供了一种安全可靠的手段[2]。本文通过冠状动脉磁共振血管成像有助于提高心功能评价的准确性，清晰显示存在心肌桥的情况，部分与CTA结合发现其检出率与CTA吻合[3]；全心冠状动脉成像（whole-heart MR coronary angiography，WHMRCA）具有无创性、任意层面成像等优势，实现心肌桥显示解剖、心肌缺血评估及冠心病筛查等，临床价值得到肯定。

1 资料与方法

1.1 一般资料。收集2019年1月至2020年1月19例正常志愿者，其中男10例，女9例，年龄26～70岁，平均（48.79±11.83）岁。19例志愿者生命体征平稳、均无心绞痛史、无心电图异常。运用非对比增强WH-MRCA方法成像，检查前嘱咐检查者放松，保持正常的呼吸状态，检查者在检查时心率无较大变化。

1.2 MR设备和扫描方法。采用西门子MAGNETOM Aera 1．5T MR系统，最大梯度57 mT/m，梯度切换率216 mT/m/ms，18通道心脏线圈，胸导R波触发心电门控。采用呼吸导航、T2预备脉冲并脂肪抑制的3D稳态自由进动序列进行扫描。……