朱正红，石敏

（长江航运总医院，湖北 武汉 430010）

0 引言

自身免疫性胰腺炎是指以胰腺肿大、主胰管不规则、贯通性狭窄等为临床特征的慢性胰腺炎，主要是由于患者自身免疫介导异常所致。自身免疫性胰腺炎临床表现缺乏特征性，常被误诊误治，对此，本次研究针对本院收治的20例经病理检查证实的自身免疫性胰腺炎患者，回顾性分析影像资料，提高对该病的认识。

1 资料与方法

1.1 一般资料。将长江航运总医院于2018年1月至2020年12月接受治疗的自身免疫性胰腺炎20例患者作为研究对象，其中男13例，女7例，年龄21～76岁，平均56岁。

1.2 方法。所有患者均采用MRI影像检查，检查方式为：GE Signa HDx 1. 5T超导磁共振成像仪及Siemens Magnetom Skyra 3.0T超导磁共振成像仪，均进行常规T1WI、T2WI冠状面和横切面的成像，MRI增强扫描造影剂为钆贝葡胺，剂量为0.1mmol/L，用高压注射器推注造影剂，流率为2 mL/s。

1.3 观察指标。分析患者疾病诊断准确率及MRI影像表现。

1.4 统计学分析。本次研究中计数资料采用“χ2”表达，计量资料采用“t”表达，表示为“%”、（±s），使用SPSS 20.0软件辅助计算，如P＜0.05则表示有统计学意义，如P＞0.05则表示无统计学意义。

2 结果

2.1 分析患者疾病诊断准确率。以手术病理检验为金标准，患者MRI疾病诊断准确率为95%（P＞0.05），见表1所示。

表1 患者疾病诊断准确率对比[n（%）]

2.2 分析患者MRI影像表现。MRI检查下，患者主要表现胰腺肿大，多数为弥漫性肿大，少数为局限性肿大，以及包膜增厚、胆总管胰腺段狭窄、脂肪组织纤维化等（P＜0.05），见表2所示。

表2 患者MRI影像表现（n，%）

注：图1a为T1WI序列，图1b为T2WI序列，胰腺弥漫性肿大呈“腊肠样”外观，病变在T1WI上呈等低信号，T2WI呈稍高信号，图1c、1d、1e分别为T1增强扫描动脉期、静脉期、平衡期，增强扫描显示肿大胰腺动脉期、静脉期及平衡期呈渐进性强化。……