武如通

（广东省第二中医院白云院区 肿瘤科，广东 广州 510000）

0 引言

肺癌是常见的呼吸系统恶性肿瘤，随着环境污染、吸烟人数及职业致癌因子等增加，导致肺癌发病率不断上升[1]。非小细胞肺癌（NSCLC）占肺癌8%0以上，通常确诊时大部分已属中晚期，导致最佳根治时机错失[2]。中医学重视个体化治疗，结合中晚期NSCLC患者病势和病情，剖析发病病因和病机，辨证治疗[3]，联合化疗方案可达到增效减毒作用及增强机体免疫功能作用。笔者本文旨在探讨益气除痰法对中晚期NSCLC患者近期疗效及对患者免疫功能、IL-2和TNF-α水平影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择广东省第二中医院白云院区2018年12月至2020年12月中晚期NSCLC患者86例，依据随机数字表法分为治疗组43例与对照组43例。治疗组中，男26例，女17例；年龄39～73岁，平均（57.89±7.84）岁；TNM分期：IIb期7例，III期19例，IV期17例。对照组中，男25例，女18例；年龄41～74岁，平均（58.43±8.09）岁；TNM分期：IIb期6例，III期18例，IV期19例。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法。对照组：给予GP化疗方案治疗，具体方法：给予吉西他滨1250 mg/m2，d1，8，顺铂25 mg/m2，d1～3；治疗组：在GP化疗方案基础上结合益气除痰法治疗，组方如下：黄芪30 g、党参20 g、茯苓20 g、仙鹤草15 g、猫爪草15 g、浙贝母15 g、枳壳15 g、枇杷叶15 g、炙甘草6 g，随症加味：脾虚痰湿加白术15 g，肺热痰郁者加田七15 g、鱼腥草30 g，阴虚痰热者加知母15 g、天冬15 g，水煎，每日1剂，每次150 mL，分3次服用。两组患者均以21 d为一个疗程，连续化疗3个疗程评价。

1.3 近期疗效判定标准。参照世界卫生组织（WHO）实体瘤近期疗效标准：以患者全部病灶消失，且可维持≥4周为完全缓解（CR）；以患者病灶缩小至少50%，且可维持≥4周为部分缓解（PR）；……