李桂莲

（内蒙古鄂尔多斯市准格尔旗妇幼保健院，内蒙古 鄂尔多斯 010300）

0 引言

子宫肌瘤、子宫腺肌症是临床十分常见的妇科疾病，子宫肌瘤患者的症状主要表现为月经失调、腹部包块、尿频、白带增多等情况，在中年女性群体中具有非常高的发生率，尤其是在多囊卵巢患者中高发，严重影响患者日常生活和身体健康。子宫腺肌症也具有较高发生率，症状表现为月经失调、痛经等，还有部分患者的症状不明显，容易被患者所忽视。此次研究即抽取80例子宫肌瘤、子宫腺肌症患者来进行分组实验，对比探究散结汤治疗子宫肌瘤子宫腺肌症的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料。本次研究采用分组实验的方式，随机将内蒙古鄂尔多斯市准格尔旗妇幼保健院在2020年1月至2021年1月收治的42例子宫肌瘤、38子宫腺肌症患者（一共80例）作为观察对象，在患者签署知情同意书后，通过随机分组法进行分组处理，其中40例为观察组，另外40例为对照组。调查患者的一般资料如下：所有患者均为女性，具体疾病类型调查显示，观察组与对照组的子宫肌瘤病例数分别是22例、20例；子宫腺肌症病例数分别为18、20，两组患者疾病类型占比差异不大（P＞0.05）；再记录患者的年龄区间，观察组和对照组患者的最低年龄分别是27岁和28岁，最高年龄则分别为62岁和63岁，计算观察组与对照组患者的平均年龄分别是（45.4±2.1）岁、（45.8±1.9）岁。两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05），符合实验比较的标准。本次研究经过医院伦理委员会批准执行，研究可行[1]。

1.2 方法。对照组：采取西医常规疗法，给予患者布洛芬缓释胶囊等进行治疗，疗程30 d。观察组在对照组基础上，结合使用散结汤治疗，药方组成为海藻、昆布、玄参、赤芍、香附各12 g，海浮石、牡蛎各15 g，黄药子、大贝母、当归、青皮、柴胡、桃仁、紫草各9 g，炮山甲粉、全蝎粉各4.5 g（分吞）。每日一剂，以水煎服，分早晚服用，连续治疗1个月。

1.3 观察指标。①治疗效果：疗效判定根据患者的病情症状分为三个等级，治疗最佳者为“显效”，患者的白带增多、尿频、痛经、腹部包块等症状基本控制，身体不适感消失；疗效较好者为“有效”，上述症状有一定减轻，但还需继续治疗和观察；还有患者治疗后病情改善的程度非常低，或者无变化，或病情恶化者，则判定为“无效”。统计对比两组患者的治疗总有效率（显效+有效）。②不良反应：在治疗期间以及治疗后三个月内，对患者通过日常查房、门诊复查、电话询问、微信沟通等多种方式，调查了解患者有无出现不良反应的情况，记录具体的反应类型，将两组患者的发生率进行统计学分析[2]。③症状缓解情况：治疗过程中，密切观察患者的白带增多、尿频、腹部包块等症状的缓解情况，通过客观检查与患者自我评估综合分析，对各个症状的缓解时间进行记录后，将两组患者的平均值进行比较。④雌激素水平：在治疗前与治疗后两个时间点，记录患者的排卵期雌激素水平，主要为卵泡生成激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）等项目，分析在治疗前后两组患者的雌激素水平差异。

1.4 统计学处理。将所需比较的数据经过SPSS 21.0进行处理，所有数据分为两大类，一类为计数资料，表达方式为%，比如不良反应、疗效等；另一类属于计量资料，表达方式为（±s），常用于表示平均数；将两组患者的上述资料分别进行χ2和t检验，最终得到P，判定存在显著性差异的标准为P区间在0.05以下。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较。观察组比对照组的治疗总有效率明显更低，两组患者数据差异有统计学分析（χ2=10.7495；P＜0.05），详情见表1。

表1 两组患者治疗效果比较[n（%）]

2.2 两组患者不良反应发生情况比较。观察组的不良反应总发生率比对照组的不良反应发生率更低，组间差异有统计学意义（χ2=8.6983；P＜0.05），见表2。

表2 两组患者不良反应发生情况比较（n，%）

2.3 两组患者的症状改善情况比较。将患者的白带增多、尿频、腹部包块等症状进行密切观察，分别记录两组患者的上述症状改善时间后，进行组间比较显示，观察组的症状改善时间更短，与对照组比较存在明显差异（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者的症状改善情况比较

2.4 治疗前后患者的雌激素水平比较。在治疗前观察组与对照组的排卵期雌激素水平（FSH、LH、E2）等，差异无统计学意义（P＞0.05），经过治疗后，患者的排卵期雌激素水平有所改善，并且观察组与对照组之间各项数据比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表4。

表4 治疗前后患者的雌激素水平比较

3 讨论

近年来，在子宫肌瘤、子宫腺肌症的发生率越来越高，子宫肌瘤、子宫腺肌症的出现，受到多方面因素的影响，遗传、性激素水平、高龄、流产、炎症等等，均可能导致子宫肌瘤、子宫腺肌症的出现，对于女性健康会造成非常大的危害，严重的还可能导致继发性贫血，甚至有的女性可能逐渐发展为不孕症，影响患者的家庭和谐，需要引起高度重视[3-4]。子宫肌瘤、子宫腺肌症的治疗也成为临床研究中的重点内容，在对患者进行治疗的过程中，除了常规西药治疗外，中医对于子宫肌瘤、子宫腺肌症的治疗也有较多研究，并且中医治疗的核心在于帮助患者由内到外调理子宫健康，从根本上清除病灶，减轻患者病痛。中医散结汤针对子宫肌瘤、子宫腺肌症患者的病理特点，核心在于减轻病痛，调节子宫，补血益气等等。本次研究抽取了80例子宫肌瘤、子宫腺肌症的患者来进行分组实验，结合数据观察，采用散结汤治疗的患者，总有效率可达到97.5%，患者的白带增多、腹部包块等症状也在较短时间内得到改善，患者出现不良反应的情况也较少，仅有2例，并且患者的雌激素水平也得到较好的改善，有益于患者子宫健康状况。散结汤在治疗子宫肌瘤、子宫腺肌症的过程中，通过药物作用于患者，方中昆布、玄参等，具有软坚消肿、利水、解毒化瘀等功效，配合使用桃仁、赤芍等，达到散瘀止痛、活血抗炎等效果，并且通过当归、柴胡等来调节子宫，增加患者的机体抵抗力，帮助患者和解表里，从根本上调理患者气血，增强体质，提升子宫机能[5]。

综上所述，对子宫肌瘤、子宫腺肌症的患者结合应用散结汤治疗的效果较好，可在较短时间内帮助患者减轻病症，提升治疗的有效率，并且此方案的安全性高，患者出现不良反应的情况较少，由内到外条例患者身体状况，临床应用价值高。