高献荣，孙玲玉，叶智嘉

（河源市源城区人民医院 心内科，广东 河源 517000）

0 引言

随着我国社会老龄化的不断发展，我国老年人占比增加，高血压合并冠心病患者数量也呈现出不断上升的趋势。再加上国家经济的发展，人们生活水平得到较大的提升，部分人饮食不够节制，贪爱高油高盐的食品，逐渐造成自己身体的负担和损伤，最终发展成为高血压以及冠心病等病症，严重影响自己的生活品质[1]。高血压与冠心病之间存在一定的联系，如果高血压患者长期处于高血压状态，就会导致其冠状动脉出现粥样硬化的现象，进而导致患者心肌细胞缺血、缺氧以及心肌功能障碍，这样就会引发冠心病。此时如果患者还未及时进行治疗，任凭病情发展，最终可能会导致自己的死亡。高血压合并冠心病对于人体健康的危害较大，已然成为了威胁人类健康的一大杀手[2]。因此，人们应该引起重视，及时就诊治疗。而医护人员也应该深入研究致病机理，优化临床治疗方法，改善治疗效果，消除患者的病痛。本文将通过药物治疗实验的方式研究氨氯地平阿托伐他汀钙片对于高血压合并冠心病患者的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取河源市源城区人民医院2019年6月至2020年6月收治的高血压合并冠心病150例患者参与本实验，随机分为观察组与对照组各75例。其中对照组年龄35～90岁，平均（59.27±13.27）岁。观察组年龄28～86岁，平均（60.24±12.84）岁。两组患者各项资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。患者入选标准如下：①患者均经过医生诊断，确诊高血压合并冠心病；②患者的治疗资料完整有效；③患者接受治疗之前的各项生命体征指标与数据平稳，不存在心、肾、免疫系统疾病，具有正常的凝血功能。

1.2 治疗方法。针对对照组采取单一的氨氯地平药物治疗方法，氨氯地平药物（国药准字H10950224，辉瑞制药有限公司）起始剂量为2.5 mg，每日口服1次，最大剂量不能够超过5 mg，同样每日服用1次，整体治疗时间为49 d；针对对照组采取氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗方法，其中氨氯地平药物（国药准字H10950224，辉瑞制药有限公司）起始剂量为2.5 mg，每日口服1次，最大剂量不能够超过5 mg，同样每日服用1次，整体治疗时间为49 d；治疗同时服用阿托伐他汀钙片（国药准字H20093819，北京嘉林药业股份有限公司），每次服用剂量为10 mg，每日服用1次，整体治疗时间为49 d。

1.3 护理观察指标。记录并对比接受不同治疗方案之后患者的各项指标情况，具体包括舒张压、收缩压、每月心绞痛发作次数及其持续时间；记录并对比两组患者治疗之后的总有效率，具体评价指标如下：①显效：患者经过一段时间的治疗之后，其血压已经降低至正常水平，心绞痛发次数明显降低，且发作时间明显缩短；②有效：患者经过治疗之后舒张压与收缩压均有所降低，心绞痛发作次数降低约50%～70%；③无效：经过治疗之后，患者的血压情况并无明显降低，且心绞痛现象未好转甚至出现加重现象[3]。

1.4 统计学分析。本实验将使用SPSS 20.0软件作为统计学计算核心软件，对相关治疗统计资料进行计算分析，得到数据之间的联系以及变化趋势，实验中的数据均符合正态分布规律，且遵循一般数据显示规则，计量资料使用均数±标准差的方式表示，计数资料用%表示，试验结果使用卡方进行检验，且实验的两组样本数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1 两组患者治疗后临床指标对比。观察组患者接受治疗之后的舒张压、收缩压、心绞痛次数以及持续时间远低于对照组，说明观察组患者治疗恢复效果更好，不良反应发生的概率也有所减少，生理痛苦程度明显降低，各项结论数据差异统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者治疗后临床指标（±s）

表1 两组患者治疗后临床指标（±s）

组别 例数 舒张压 收缩压 心绞痛次数心绞痛持续时间观察组 75 75.23±2.43 124.54±4.53 2.33±2.43 2.54±0.43对照组 75 87.43±2.53 145.23±3.65 4.25±3.44 5.65±0.78 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者治疗总有效率对比。观察组治疗总有效率为98.67%，而对照组为84.00%，观察组治疗总有效率远高于对照组，说明氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗方法的治疗效果更好，差异统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者治疗总有效率对比（n，%）

3 讨论

高血压患者人数呈现出快速增长的形势，再加上国家老龄化发展的影响，我国高血压合并心病患者数量也在不断增加。高血压合并冠心病是临床中常见的慢性病，如果病情严重可能会导致其他并发症的出现，比如心肌梗死、脑梗死甚至猝死现象。而高血压同时又是导致冠心病的原因之一，只有控制好人体血压，才能够进一步缓解和治疗冠心病相关症状。冠心病是一种冠状动脉粥样硬化性心脏病，由冠状动脉血管动脉粥样硬化性病理引起，该病症将会导致患者的血管腔阻塞，进而出现心肌细胞缺血以及功能障碍等现象。一般情况下，冠心病患者会出现突发性心绞痛的症状，严重时这样的疼痛将会蔓延至左肩、臂、小指等部位。另外，冠心病患者还会出现心悸乏力以及严重的肠胃症状，严重影响患者的正常生活，导致其生活质量降低，增加健康风险。与单纯使用氨氯地平药物治疗方式相比，氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗方式不仅能够有效降低缓和血压水平，同时还能够改善冠心病症状，提高治疗效率[4]。氨氯地平药物能够减缓其血管阻力，起到降低血压的效果，加上钙片的作用，能够有效改善患者心绞痛症状。且阿托他汀钙片能够在人体中水解，其水解产物将与限速酶经戊二酞辅酶结合，这样就能够抑制患者内源性胆固醇的合成，进而改善患者的血液胆固醇情况，清除其血液中的低密度脂蛋以及胆固醇。除此之外，阿托伐他汀钙片同时还能够扩张患者的动脉血管，进而防止动脉粥样硬化的形成，具有较高的安全性与有效性。因此，氨氯地平阿托伐他汀钙片在临床治疗中的应用能够有效降低患者的血压水平，同时还能够缓解心绞痛症状，保障治疗的安全性与有效性[5]。另外，氨氯地平与阿托伐他汀药物的联合服用还能够增强患者血管的抗氧化能力，发挥出药物的协同治疗作用，进而达到保护患者血管的目的。经过以上治疗实验能够知道，采取氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗方式的患者在舒张压、收缩压、心绞痛等各项指标中的表现均优于对照组，且观察组的治疗总效率高达98.67%，远高于对照组的84%，且P＜0.05，各项数据具备统计学意义。

综上所述，氯地平联介阿托伐他汀钙片在高血压合并冠心病中的治疗效果明显，能够有效缓解患者的痛苦，改善治疗状况，提高治疗的安全性。