莫月媚，叶金辉，庾海清，莫梅清，高梓扬

（肇庆市第一人民医院，肿瘤放疗科，广东 肇庆 526000）

0 引言

鼻咽癌属于头颈部恶性肿瘤，在临床中比较常见，通常情况下首选治疗方式为放射治疗，单纯放疗对治疗早期患者有显著效果，但中晚期鼻咽癌单纯放疗效果一般[1]。随着医疗技术的发展，在中晚期患者治疗中，同步放化疗取得显著效果，效果优于单纯放疗，尤其是提高了远期生存率，但同步放化疗所产生的副作用增加，降低了机体免疫力[2]。尼妥珠单抗作为人源化单克隆抗体药物，其以表皮因子受体为靶点，不仅具备较强的特异性，而且不良反应少，可以协同放疗[3]。本次研究观察在晚期鼻咽癌患者中应用尼妥珠单抗治疗的疗效及不良反应。

1 资料与方法

1.1 一般资料。从肇庆市第一人民医院2018年3月至2020年6月择取88例晚期鼻咽癌患者，将其随机分成对照组和研究组，每组44例。对照组中男26例，女18例，年龄35～68岁。临床分期：39例为Ⅲ期、5例为Ⅳa期，病理类型：42例为低分化鳞癌、2例为中分化鳞癌。研究组中男27例，女17例，年龄32～70岁，临床分期：38例为Ⅲ期、6例为Ⅳa期，病理类型：41例为低分化鳞癌、3例为中分化鳞癌。组间资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），提示本研究具有可比性。

1.2 方法。所选患者均实施同步放化疗，采用IMRT技术放疗，实施常规分割放疗，每天1次，每周照射5次，其中对于鼻咽部6.6～7.5周照射剂量控制在70～78 Gy，对于颈部淋巴结7周照射剂量控制在60～70 Gy，颈部预防5周照射剂量为50～54 Gy，同期化疗选用顺铂剂量为40 mg/m2，静脉滴注，每周1次。……