张守娥，卢保华

（解放军中部战区空军医院，山西 大同 037006）

0 引言

子宫内膜息肉（EP）是生育期及围绝经期妇女常见疾病，发病率为7.8%～34.9%，35岁以下3%，35岁以上23%，50岁为高发年龄，恶变率与年龄呈正相关，绝经后恶变率高达10%[1]。临床表现子宫异常出血、经量增多、不孕等，诊断首选经阴道彩超，术后病理确诊。传统治疗方法为刮宫术，因盲刮有子宫内膜损伤可能，近几年开展超声监控降低了并发症，提高了治疗效果。随着宫腔镜应用，宫腔镜下子宫内膜息肉电切术成为现阶段治疗子宫内膜息肉主流及疗效可靠手段，但术后仍复发率高[2-3]。临床上针对术后复发进行了大量研究，主要通过药物预防复发，如左炔诺孕酮（曼月乐）、屈螺酮炔雌醇片（优思明）、地屈孕酮（达芙通）、去氧孕烯炔雌醇片（妈富隆）、黄体酮胶囊（益玛欣）、炔雌醇环丙孕酮（达英35）等，均取得了良好效果[4-6]。本研究观察了宫腔镜下子宫内膜息肉电切联合刮宫术或宫腔镜检查后直接行刮宫术，术后给予黄体酮胶囊预防复发，疗效确切。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取解放军中部战区空军医院2016年1月至2018年1月门诊或住院100例子宫内膜息肉患者，均经阴超诊断，宫腔镜下证实并行息肉电切或刮宫，最后病理确诊。年龄30～54岁，平均（40.1±2.3）岁，均为未绝经妇女；孕次1～4 次，产次1～3次；子宫内膜息肉直径0.3～4.0 cm，单发45例，多发55例；月经过多38例，异常子宫出血32例，继发不孕7例，6例曾B超子宫内膜增厚行刮宫术2～3次。均无手术禁忌证，签知情同意书。随机分成观察组和对照组各50例，观察组术后加用黄体酮胶囊治疗。……