钟海明

（广东省湛江市徐闻县人民医院，广东 湛江 524100）

0 引言

原发性高血压作为一种十分常见的疾病，该疾病具有发病时间长、病情变化大等特点，属于一种老年多发疾病[1-2]。如果该疾病不及时进行干预，很有可能引发其他疾病，药物治疗是控制高血压的有效手段，因为降压治疗的主要目的不是为了改善血压值，而是通过降低血压来延缓脑卒中、心肌梗死等疾病，防止各种心脑血管疾病并发症的发生。一般来说，高血压患者的血压水平越高，发生危险的可能性就越大，现将研究结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。本次研究对象为广东省湛江市徐闻县人民医院在2018年9月至2020年9月收治的原发性高血压患者，共100例。纳入标准：①所有的患者均符合原发性高血压的诊断标准。②所有的患者临床资料完整。③患者均签署了知情同意书。排除标准：①患者有肝肾功能障碍。②患者患有精神疾病。③患者免疫系统受到影响。按照随机对等分为观察组与对照组，每组各50例，其中观察组男24例、女26例，年龄在46～81岁，平均（59.45±18.55）岁。对照组男27例、女23例，年龄在45～83岁，平均（59.51±19.66）岁。观察比较两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法。对照组进行硝苯地平缓释片和氢氯噻嗪联合治疗：硝苯地平缓释片选用浙江泰利森药业公司提供的，规格为20 mg，国药准字为H19991088，服用剂量为每天2次，每次20mg。氢氯噻嗪选用华北制药公司提供的，规格为25 mg，国药准字为H20033412，服用方式为口服治疗，每天服用2次，每次服用25 mg，治疗周期为14 d。观察组进行硝苯地平缓释片和卡托普利联合治疗：硝苯地平缓释片服用方式同对照组，卡托普利选用科迪药业公司的提供的，该药物的国药准字为H13020850，服用方式为口服治疗，1 d服用2次，每次服用25 mg。所有患者用药期间应该保持情绪稳定，适当进行运动，合理进行饮食。

1.3 临床观察指标。分析两组人员的治疗效果：①显效：舒张压下降的水平大于等于10 mmHg，同时达到正常水平。或者舒张压没有下降到正常水平，但是下降了超过20 mmhg②有效：舒张压的下降的水平不到10 mmHg，但是已经达到了正常水平。③无效：患者的情况没有改善。分析对比两组人员的血压状况：具体包括患者的收缩压、舒张压。

1.4 统计学分析。将100例原发性高血压患者的数据采用SPSS 20.0软件处理，以（±s）表示计量资料，组间用非独立样本t检验，组内用配对样本t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05时差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分析两组人员的治疗效果。观察组人员有效率96%比对照组的86%显著较高，观察组比对照组治疗效果显著较高，（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的治疗疗效对比[n（%）]

2.2 两组人员血压心率对比。观察患者治疗前的收缩压和舒张压（171±19）mmHg、（108±8）mmHg与对照组的舒张压与收缩压（104±6）mmHg、（170±16）mmHg比较差异显著，观察患者治疗后的收缩压和舒张压（120±13）mmHg、（71±5）mmHg与对照组治疗后（85±5）mmHg、（141±12）mmHg相比显著较优（P＜0.05），见表2。

表2 两组人员血压心率对比（±s）

表2 两组人员血压心率对比（±s）

治疗后舒张压观察组 50 171±19 108±8 120±13 71±5对照组 50 170±16 104±6 141±12 85±5 t - 0.285 2.828 8.393 14.000 P - 0.776 0.006 0.001 0.001组别 例数 治疗前收缩压治疗前舒张压治疗后收缩压

3 结论

原发性高血压作为一种非常常见的心内科疾病，该疾病通常伴随着多种不同的并发症，严重的还会引发心肌梗死和严重肾脏损伤等，甚至还会造成患者的死亡。其对患者的正常生活和工作有着严重的影响，在一定程度上也降低了患者的生活水平[3-4]。原发性高血压通常也会引发其他的心脑血管疾病，因此在治疗干预的过程中，也要随时的对患者的血压就进行检测，从而有效的降低患者死亡率和并发症，促进患者的恢复。一般对于该疾病的治疗需要对患者的血压进行控制[5-7]，从而防止疾病恶化。这种原发高血压不能全面治愈，只是可以在一定程度上控制患者的血压，但是患者经过长期服用高血压药物治疗以后，虽然血压能够得到一定的控制，但是单一的药物治疗方案效果不佳，所以本研究将几种药物联合进行使用，对两种药物的联合使用情况进行分析对比。

目前临床对原发性高血压的治疗主要还是药物治疗，药物治疗的能够在一定程度度控制血压的升高，防止出现心脑血压并发症和各种不良反应。硝苯地平缓释片的利用主要就是通过多种阻滞钙通道使患者的血管得到扩张，从而减轻血管负性肌力，让松弛的血管变得更加平滑，达到降压的目的；氢氯噻嗪作为一种利尿剂，该药物的使用能够有效降低患者血液中国的水分含量，让患者的血管中压力降低，起到良好的血小球过滤目的，防止心血管疾病发生，单一的药使用，能够降低血压，但是在降低血压力度方面存在一些欠缺。而卡托普利作为血管紧张素转化酶抑制剂，能够在使用的过程中，有效的防止血管紧张素转化，舒缓血压，促进血液循环，防止醛固酮的分泌[8-10]，避免水钠潴留发生，硝苯地平缓释片和卡托普利联合进行使用，能够有效的起到抑制血管紧张素II受体作用，对于降压具有良好的效果，而且使用起来更为稳定，不仅具有显著的效果，而且还能防止不良事件的发生，提高患者的用药依从性。本次研究结果显示，观察组人员有效率96%比对照组的86%显著较高，观察组比对照组治疗效果显著较高（P＜0.05），观察患者治疗前的收缩压和舒张压（171±19）mmHg、（108±8）mmHg与对照组的舒张压与收缩压（104±6）mmHg、（170±16）mmHg比较差异显著，观察患者治疗后的收缩压和舒张压（120±13）mmHg、（71±5）mmHg与对照组治疗后（85±5）mmHg、（141±12）mmHg相比显著较优（P＜0.05）。根据以上研究发现，硝苯地平缓释片和氢氯噻嗪联合治疗的效果比硝苯地平缓释片和卡托普利略显较差，这就充分说明，硝苯地平缓释片和卡托普利联合用药，能够体现出良好的降压效果，防止血压紧张素转化，从而通过有效的手段实现血管扩张，保证血管平滑肌，降低血压。

综上所述，将硝苯地平缓释片和卡托普利应用于原发性高血压患者治疗过程中，治疗效果显著，可以有效缓解、控制患者病情，保证患者的用药安全，降低血压，减少各种并发症发生，促进患者的血液循环，增强患者免疫力，防止心脑血管疾病发生。