卢学先

（深圳市龙华区人民医院，广东 深圳 518109）

0 引言

重型颅脑外伤患者因颅内组织被损伤或继发出现血肿从而导致颅内压快速升高，对患者生命直接够成威胁，颅内压增高如得不到及时解决，严重情况下直接危急患者生命[1]。因此在选择治疗方案时，应从病情各个方面进行综合评估，选择一种目前国内外学者公认较为有效减压效果好且并发症发生率低的去骨瓣减压方法。为进一步对比不同治疗方案的临床疗效，本研究以64例重型颅脑外伤患者为研究对象，对去大骨瓣减压开颅手术及传统去骨瓣开颅减压两种治疗方案展开讨论。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取深圳市龙华区人民医院2019年4月至2020年4月收治的重型颅脑外伤64例，64例患者受伤至手术时间1～10 h，平均（6.341.21）h，GCS术前评分5～12分，其中35例5～8分，29例9～12分。将其均分为对照组与观察组各32例，对照组中女11例，男21例，年龄20～68岁，平均（55.439.42）岁，致伤原因：2例高空坠落、3例重物击打、21例车祸、6例摔伤。损伤类型：4例合并脑干损伤，19例合并硬膜下血肿及脑挫裂伤，9例合并硬膜外血肿。32例患者中15例中线移位5～10 mm，17例中线移位≥10 mm。观察组中女7例，男25例，年龄20～69岁，平均（55.789.29）岁，致伤原因：3例高空坠落、2例重物击打、21例车祸、6例摔伤。损伤类型：5例合并脑干损伤，21例合并硬膜下血肿及脑挫裂伤，6例合并硬膜外血肿。32例患者中17例中线移位5～10 mm，15例中线移位≥10 mm。对比两组患者年龄、性别、致伤原因及损伤类型分布上对比差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：患者经CT检查符合重型颅脑外伤诊断标准；……