李阿利 虞邦映 邵辉 陈华忠 章霞 温寿向 朱坚胜

我国是全球乙肝感染率最高的国家之一。据报道，2016年我国慢性乙肝（chronic hepatitis B,CHB）患者约达3 000万例[1]。肝纤维化是各种病因引起的慢性肝脏损伤后的瘢痕修复反应，是疾病进展为肝硬化的必经阶段[2]，而肝星状细胞激活是肝纤维化发生、发展的核心步骤[3]。甘露糖受体（mannose receptor,MR）是一种模式识别受体，在识别病原体、诱导细胞因子生成和保持机体内环境稳定中发挥重要作用，具有清除胶原蛋白的功能，与肝纤维化的形成密切相关[4]。近年来，MR成为国内外研究的热点，关于MR与肝脏疾病的相关研究越来越多，但其与CHB患者肝纤维化关系研究较少。本研究采用免疫组化法和RT-PCR法检测MR在CHB肝纤维化不同分期患者肝组织中的表达，以探讨其在肝纤维化发生、发展过程中的作用，现将结果报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象 选取2016年11月至2018年10月在浙江省台州医院感染科住院且行肝脏穿刺活检的CHB患者 50例，其中男 28例，女22例；年龄 32～59（42.61±7.25）岁；肝纤维化分期：S0期 15 例，S1～2期 20 例，S3～4期15例。CHB肝纤维化不同分期组患者性别、年龄比较，差异均无统计学意义（均 P ＞0.05）；ALT、AST、PLT 比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05），见表1。纳入标准：（1）年龄 30～60岁；（2）符合 2015年 CHB 防治指南中相关诊断标准[5]；（3）经B超定位引导下肝脏穿刺活检术后肝组织病理学诊断明确为CHB。排除标准：（1）合并 HAV、HCV、HDV、HEV、HIV 感染；（2） 患有脂肪肝、酒精性肝病、自身免疫性肝病、肝硬化、肝恶性肿瘤、遗传代谢性肝病等疾病；（3）既往或近期接受过抗病毒治疗；（4）妊娠或哺乳期妇女；（5）患有甲状腺功能亢进症、糖尿病等代谢疾病；……