张梦婷 郑智慧 陈秀萍 吴小花

儿童由于心理和生理发育不成熟，忍耐力较差，面对陌生环境常表现出严重的焦虑情绪。围术期是患儿紧张、焦虑等负向情绪最明显的阶段，如果患儿哭闹、不积极配合治疗，会增加睡眠紊乱、焦虑、胆怯、抑郁等发生风险。Child life可作为儿童医疗的辅助手段[1]，通过娱乐性游戏、医疗性游戏、感觉表达、心理安慰、健康教育等方式，以提高患儿对陌生环境的适应能力，减轻其焦虑程度，促进患儿心理健康和发育[2]。目前国内在儿童医疗辅导专家指导下开展Child life服务的医疗机构仅两家，浙江大学医学院附属儿童医院就是其中之一[3]。有文献报道，游戏有助于减轻患儿围术期的焦虑、恐惧、消极等情绪，减少心理压力，促进患儿认知和情感的发展，特别是适应能力、创新能力[4-5]。隐匿阴茎是指阴茎外观短小，呈鸟嘴状，发育正常的阴茎体隐匿于皮下[6]。目前隐匿阴茎常用的手术方式是阴茎延长术，而术后疼痛是最明显的并发症之一，尤其是生理性勃起时疼痛更为明显。而Child life干预能分散患儿注意力，可能减轻术后疼痛感。因此，本研究在儿童隐匿阴茎围术期护理中采用Child life干预，观察患儿焦虑程度、疼痛感及家长满意度等，并与常规健康宣教进行比较，现将结果报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象 选取2017年7月至2019年9月在浙江大学医学院附属儿童医院泌尿外科住院择期手术的隐匿阴茎患儿100例为研究对象，其中2017年7月至2018年9月开展常规健康宣教50例，为对照组；……