杨静 张玉奇 许川一 杨娟 尧秀容 施海华

唇腭裂是最常见的颜面部出生缺陷，对患儿语言、心理、咀嚼能力、颌骨发育以及社会适应能力等具有不利影响，常合并染色体异常及其他系统畸形[1-3]。超声是诊断胎儿唇腭裂的最常用检查手段。三维超声实时容积对比成像（three-dimensional ultrasound real-time volume contrast imaging,3D-US VCI）采用“厚切面”成像及薄的表面渲染成像，可以提高组织的对比分辨率。研究表明，3D-US VCI通过声束小角度偏转实时观察颜面部图像，可以较为准确地诊断骨骼及软组织的畸形[4]。因此，本研究比较了3D-US VCI与二维超声产前诊断胎儿唇腭裂的效能，现将结果报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象 选取2018年9月至2019年12月嘉兴市妇幼保健院和上海儿童医学中心经产后检查或引产尸体解剖确诊为唇腭裂的67例胎儿为研究对象，其中引产尸体解剖确诊42例，经产后检查确诊25例；单纯唇裂12例，唇腭裂53例，单纯腭裂2例；合并先天性心脏病5例，肾盂扩张3例，脉络膜囊肿2例，小下颌畸形1例，骨骼系统异常1例；孕周（22±4）周；均为单胎妊娠。本研究经嘉兴市妇幼保健院医学伦理委员会审查通过（批准文号：255768），所有胎儿家属签署知情同意书。

1.2 超声检查 使用美国GE公司的Voluson E10彩色多普勒超声诊断仪（RM6C、eM6C探头，探头频率2～6 MHz）。（1）二维超声检查：孕妇取仰卧位，暴露腹部，对胎儿颜面部行系统的二维超声检查。重点应用鼻唇冠状切面显示鼻及上唇，经上颌横切面显示牙槽突弓，正中矢状切面显示继发腭的融合线，经口裂硬腭斜冠状切面和经口裂软腭斜冠状切面分别显示硬腭及软腭[4]。……