吕振晔 汤鸿超 李永峰 孟旭莉

糖尿病性乳腺病（diabetic mastopathy,DM）是一种罕见的特殊类型乳腺炎，发病率占所有乳腺良性疾病的1%[1]。DM发生与糖尿病、自身免疫性疾病有关，以淋巴细胞性小叶炎、乳管炎、血管炎和致密的瘢痕疙瘩纤维化伴上皮样成纤维细胞为特征[2]，也称为硬化性淋巴细胞性小叶性乳腺炎。DM由Soler等[3]于1984年首次报道，DM可发生于1、2型糖尿病患者中，但多见于1型糖尿病患者[4]。DM常表现为无痛、不可活动的质硬肿块，且部分患者影像学表现与乳腺癌类似，极易造成误诊。本文回顾2021年浙江省人民医院收治的2例DM患者的临床特征，分析其临床表现、影像学特征和病理学特征，并结合文献复习总结DM的特征，以期为临床医师进一步认识DM提供帮助。

1 临床资料

1.1 一般资料 例1女，63岁。主诉：体检发现左乳肿块4 d，偶感双侧乳房胀痛，余无明显不适。患者于2021年1月11日入院。患者有2型糖尿病病史20余年，血糖控制不佳。查体：双乳对称，左侧乳房12点钟B环位置可及直径约3 cm大小肿块，质硬，边界不清。右侧未及肿块，双侧腋下未及肿大淋巴结。

例2女，65岁。主诉：发现双乳肿块半年，无乳头溢液，无乳房疼痛，无桔皮征，有酒窝征。患者于2021年1月4日入院。患者有2型糖尿病病史20余年，血糖控制不佳。查体：左乳乳头后方可及大小约4 cm×4 cm肿块，质硬，活动度差，边界不清；右乳乳头后方可及约直径约5 cm肿块，质硬，活动度差，边界不清，双侧腋下未及肿大淋巴结。

1.2 影像学检查 例1乳腺超声检查示：左乳腺体层内12点钟B环位置可见团片状低回声，腺体回声致密，彩色多普勒（color Doppler flow imaging,CDFI）未见明显异常血流信号（图1）。……