徐 霞，方如旗，刘鸿飞，郭燕妮，颜建英*

(福建省妇幼保健院 福建医科大学附属医院 1.妇产科；2.影像科，福建 福州350001)

双胎妊娠较单胎妊娠更容易发生胎儿生长受限、染色体异常和结构畸形[1-2]，胎儿神经系统异常是常见的畸形之一，出生后可表现为智力、运动及行为障碍等，甚至发生死亡，给患儿、家庭和社会带来巨大的痛苦和沉重的负担，因此，产前明确诊断非常重要。超声是产前诊断胎儿畸形的最主要影像学手段，双胎妊娠时，两个胎儿处于一个宫腔内，活动相对受限，加上孕妇肥胖腹壁厚，或两个胎儿胎位一致、羊水量少、胎儿肢体活动以及一个胎儿可能阻挡另一个胎儿的观察等，增加双胎妊娠超声检查困难。近年来，随着胎儿磁共振(MRI)技术的发展，因其具有很好的软组织分辨率，且不受孕妇腹壁厚度、胎儿体位、羊水量、含气器官和骨骼的影响，可进行不同切面的扫描，同一切面可显示胎儿全貌，在一定程度上可以弥补超声的不足，已被应用于评价胎儿部分结构畸形，提供额外诊断信息。胎儿MRI对胎儿神经系统显示良好，目前研究多为MRI对单胎胎儿神经系统异常的诊断作用，对于产科医生来说，了解胎儿MRI在双胎胎儿神经系统异常诊断中的作用非常重要。故本研究分析MRI联合超声对双胎胎儿神经系统异常的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选择2013年1月至2020年6月福建省妇幼保健院超声检查提示胎儿神经系统发育异常，2周内进一步行胎儿头颅MRI检查的56例双胎妊娠孕妇，随机选择同期超声检查提示胎儿神经系统发育异常并于2周内进一步行胎儿头颅MRI检查的56例单胎妊娠孕妇为对照组。……