袁小洁，郭彦忞（通讯作者）

（上海市浦东新区陆家嘴社区卫生服务中心 上海 200120）

膝骨关节炎（knee osteoarthritis, KOA）是一种慢性退行性骨关节病，好发于老年人。患者除表现为关节疼痛外，随着病情的发展可出现功能障碍甚至残废，严重影响生活质量，给家庭和社会带来沉重的负担。中医认为[1]，KOA 的病机以肝肾亏虚为本，还与邪侵、损伤等密切相关。本研究根据KOA 的病机采取中西医结合的护理模式进行有效干预，现将结果报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年1 月—2019 年1 月陆家嘴社区卫生服务中心门诊收治的60 例肝肾亏虚型KOA 患者，其中男27 例，女33 例；年龄58 ～73 岁，平均年龄（62.50±6.84）岁；病程40 个月～70 个月，平均（55.9±11.32）个月。将上述60 例患者随机分为观察组（n=30）和对照组（n=30），两组基础资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准

西医诊断标准：符合《骨关节炎诊治指南》（2018 版）[2]中KOA 的诊断标准，①近1 个月内反复膝关节疼痛；②X 线片（站立或负重位）示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和（或）囊性变、关节缘骨赘形成；③关节液（至少2 次）清亮、黏稠，WBC ＜2 000 个/mL；④中老年患者（≥40 岁）；⑤膝关节晨僵≤30 min；⑥活动时有骨摩擦音（感）。符合①+②条或①+③+⑤+⑥条或①+④+⑤+⑥条，可诊断KOA。中医诊断标准：参照《中医病证诊断疗效标准》[3]中肝肾亏虚型骨痹的辨证标准。

1.3 排除标准[4]：①合并有严重原发性疾病及精神病者；②合并有骨肿瘤、骨结核或有明显急性外伤史者以及非特异性炎症患者；③KOA 已行口服药物、局部封闭、注射玻璃酸钠注射液1 个疗程未超过半年效果不明显，但有症状所改善者。

1.4 方法

1.4.1 治疗方案 对照组均给予常规治疗（外固定可调支具技术内容见观察组）和常规护理，治疗4 周后比较临床疗效。……