雷照宇，龚可阳，朱小芳

（荆州市中心医院院前急救科 湖北 荆州 434020）

呼吸心跳骤停严重威胁患者的生命和健康，是临床上急危重症之一，国内每年发生呼吸心跳骤停的总患者约54.4 万[1]。及时、尽快地实施心肺复苏是抢救患者唯一有效的方法。院外准确判断患者心跳呼吸骤停，迅速给患者进行心肺复苏，尽快恢复患者的血液循环及自主呼吸，从而保护患者心、脑、肾等重要器官。但影响心肺复苏成功的相关因素较多，院前急救抢救成功率低10.3%[2]。本文针对影响院前心肺复苏的因素进行了分析，旨在寻求提高院前心肺复苏的成功率。

1.资料与方法

1.1 一般资料

依据2018 年4 月—2019 年11 月出诊派车单，医护人员的出诊记录，选取我院前87 例经心肺复苏心跳呼吸骤停患者，其中男61 例，女26 例；年龄12 ～81 岁，平均年龄（51.3±11.5）岁；疾病类型：冠心病51 例，脑卒中13 例，呼吸系统疾病15 例，车祸外伤3 例，触电3 例，中毒2 例。参照《急诊医学》心脏骤停中的诊断标准为依据。纳入心跳呼吸骤停标准：患者意识突然丧失；大动脉搏动消失：双侧瞳孔散大，对光反射消失；无自主呼吸运动，面色发绀；可伴有短暂抽搐或大小便失禁，口角歪斜，全身松软；心电图表现为全心停搏。排除标准：开放性外伤所致心脏骤停患者，如心脏破裂。心跳呼吸骤停均发生于院外或送往医院的救护车上。

1.2 院前复苏方法

医护人员抵达现场后，判断患者心脏、呼吸停止后，评估周围环境，开放气道，采取托颌法，固定患者头颈部，检查患者呼吸道是否通畅，若有异物立即清除，必要时行气管插管术（含气囊-面罩给氧），并立即行胸外心脏按压，频率110 ～120 次/min，快速按压30 次，幅度4 ～6 cm，双人操作时通气比例为30:2；……